Nr. 3 [252]
Dr. Ilze Skuja, Ilzes Skujas ģimenes ārsta prakse, Veselības centrs 4
Lasot Doctus marta numura rakstus, prieks, ka rakstošie kolēģi mūs virza sekot līdzi jaunajam, iztirzājot ļoti dažādas tēmas, ko ģimenes ārstam vajadzētu zināt, atcerēties.
Šajā Doctus numurā vairākas tēmas no kardioloģijas lauciņa: par antikoagulantu lietošanu pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, par kardioprotektoriem un ekstrasistoliju. Patiesi vērtīga, labi strukturēta informācija, jo Covid ērā visa uzmanība veltīta Covid–19 un ir mazāk laika, lai iedziļinātos un ārstētu savu pacientu hroniskās slimības.
Mani aizrāva raksts par priekšlaikus dzimušajiem bērniņiem — aktuāls ģimenes ārstiem, reizēm pietrūkst laika šajā jomā izlasīt jaunāko zinātnisko literatūru.
Praktisku apskatu par urīnceļu infekciju profilaksi sniedz profesors Harijs Čerņevskis, kurš šajā tēmā ir ļoti zinošs. Vadlīniju informācija ir izanalizēta un mums tiek pasniegta teju kā ar karotīti. Atliek tikai lasīt!
Vienmēr saistoši ir Doctus klīniskie gadījumi — šā numura klīniskais gadījums par elektrokonvulsīvo terapiju man bija interesants ar to, ka pat nosaukums svešs. Gadījums no pavisam cita plaukta, kas lieliski paplašina redzesloku. Ļoti drosmīgi, ka Doctus publicē gadījumus, kas nav bieži sastopami.
Kolēģiem kā personībām gribētu novēlēt neizdegt, būt stipriem, nezaudēt empātiju un cilvēcību, bet kā profesionāļiem — nenotrulināties, turpināt augt un vienmēr būt iecietīgiem pret pacientiem.
Trešdaļa no sievietēm līdz 24 gadu vecumam pārcietušas vismaz vienu nekomplicētas urīnceļu infekcijas (UCI) epizodi. [11] Vismaz viena simptomātiska UCI epizode bijusi vairāk nekā 50 % sieviešu, bet sešu mēnešu laikā pēc akūtas UCI terapijas kursa UCI recidīvs bijis 26 %. [10]
Cilvēka sirds darbojas sinusa ritmā, kas tiek ģenerēts sinoatriālajā (SA) mezglā un fizioloģiski ir galvenais ritma devēja avots sirdī. Ekstrasistoles jeb priekšlaicīgas sirds saraušanās gadījumā impulss no cita mezgla ņem virsroku un rada sirdsdarbību pirms SA mezgla impulsa. Tas var rasties kā priekškambaros, tā arī kambaros, un to novēro gan veseliem pacientiem, gan pacientiem ar dažādām blakusslimībām. [1]
Kardioprotektīviem medikamentiem ir būtiska loma sirds aizsardzībā, sevišķi pēc sirdsdarbības traucējumiem, koronāriem notikumiem. Tie stimulē dabiskos adaptīvos mehānismus, novērš audu un sistēmas bojājumus, tādējādi samazinot sirds nelabvēlīgo notikumu risku.
Klīniskajā praksē svarīgi par drošu dzimumdzīvi runāt ar katru pacientu — neatkarīgi no vecuma, dzimuma un pieņēmumiem pēc tā, kā pacients sevi ārēji pasniedzis. Pirmais solis — riska faktoru identificēšana un pacientu izglītošana, profilakse.
Pasaulē ik gadu apmēram 10 % bērnu piedzimst priekšlaikus, proti, līdz 36 grūtniecības nedēļām un sešām dienām. Latvijā tie ir vidēji 1500 bērnu gadā. [1]
Varicella zoster vīrusa (VZV) infekcija skar 10—20 % no kopējās populācijas, [1] sastopamības biežums 3—5 uz 1000 iedzīvotājiem gadā. [2] Neiroloģiskās sekas ir no hroniskām sāpēm (pēcherpētiskā neiralģija) līdz meningoencefalītam. [3]
Priekškambaru mirdzēšana (PM) ir visbiežākā aritmija pieaugušajiem. Tās pašreizējā izplatība ir 2—4 % un nākotnē tikai palielināsies. PM pieckārt palielina risku insulta attīstībai.
Elektrokonvulsīvā terapija (EKT) ir viena no bioloģiskajām ārstēšanas metodēm psihiatrijā, kuras laikā, izmantojot specializētas aparatūras ģenerētus elektriskus impulsus, pacienta galvas smadzenēs tiek izsaukta ģeneralizēta epileptiska aktivitāte, kas rezultējas ārstnieciskā efektā dažādu psihisku slimību ārstēšanā.
Pirmā daļa rakstam bija par sievietes aprūpi pēc dzemdībām, kur autores izklāsta gan fizioloģiskās izmaiņas, kas sagaida sievieti, gan aprūpes principus stacionārā. Šajā raksta daļā sniegts apkopojums par sāpju pārvaldību un izrakstīšanos no stacionāra.
Pašlaik ģimenes ārsti ir pandēmijas apkarotāju pirmajās rindās, dara titānisku darbu, nežēlojot laiku un enerģiju. Daktere ILZE SKUJA ir spilgts piemērs tam, ka cilvēks spēj daudz, ja dara to, kas patīk un padodas.
Mikroķirurģijas mamuta piedzīvojumi Mitaka treniņu centrā Glivicē (Polijā). Patiess stāsts, veltīts Jānim Kupčam un Guntim Bitem
Aptieka Višķi atrodas Višķu pagasta Špoģu ciemā 220 km no Rīgas. Pirms vairākiem gadiem intervēju tās vadītāju TEKLU GORENKO, toreiz vienīgo aptiekāri aptiekā, bet šoreiz intervijā piedalās arī viņas mazmeita KATRĪNA GRUZINSKA. Vecmamma un mazmeita nu ir kolēģes farmaceites Teklas Gorenko aptiekā.
