Vai ir ieguvumi vareniklīna un nikotīna plākstera kombinētai vai pagarinātai terapijai?
Divkārtnepārredzamā, 2 x 2 faktoriāli nejaušinātā klīniskajā pētījumā tika salīdzinātas kombinācijas: vareniklīns plus nikotīna plāksteris vai placebo plāksteris pret kombinācijām, lietotām 12 nedēļas (standarta ilgums) vai 24 nedēļas (paildzināta terapija). Tika iekļauti 1251 pacients, kas smēķēja vismaz 5 cigaretes dienā. Visi dalībnieki saņēma smēķēšanas atmešanai nepieciešamo konsultāciju, tika nejaušināti vienā no četrām grupām: vareniklīna monoterapija 12 nedēļas (n= 315), vareniklīns plus nikotīna plāksteris 12 nedēļas (n = 314), vareniklīna monoterapija 24 nedēļas (n = 311) un vareniklīns plus nikotīna plāksteris 24 nedēļas (n= 311). Primārais pētījuma iznākums bija oglekļa monoksīda apstiprināts paša ziņota septiņu dienu punktu abstinences izplatība 52 nedēļās.
No 1251 pacienta, kas tika nejaušināti (vidējais vecums 49.1 gads, 675 (54,0 %) sievietes), 751 (60 %) ārstēšanas kursu pabeidza. No pacientiem, kas tika nejaušināti 24 vai 12 nedēļu grupās, primāro iznākumu sasniedza 24,8 % (154/622) un 24,3 % (153/629) dalībnieku (risku atšķirība, -0,4 % [95 % TI, -5,2–4,3 %]; iespēju attiecība, 1,01 [95 % TI, 0,89–1,15]). No pacientiem, kas iedalīti vai nu vareniklīna monoterapijā vai kombinācijā, primāro iznākumu sasniedza 24,3 % (152/625) un 24,8 % (155/626) dalībnieki (risku attiecība, 0,4 % [95 % TI, -4,3–5,2 %], IA, 0,99 [95 %, TI 0,87–1,12]). No blaknēm 24–30,9 % dalībnieku bija nelaba dūša, 24,4–30,5 % bezmiegs.
Varam secināt, ka pieaugušajiem, kas smēķē vismaz 5 cigaretes dienā, nav statistiski ticama ieguvuma izvēlēties šo medikamentu kombināciju vai terapijas ilgumu pagarināt.
Avots: Baker TB, Piper ME, Smith SS, Bolt DM, Stein JH, Fiore MC. Effects of Combined Varenicline With Nicotine Patch and of Extended Treatment Duration on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(15):1485–1493. doi:10.1001/jama.2021.15333