Vai ar parastā sāls aizstāšanu iespējams samazināt rekurenta insulta risku?
SSaSS (Salt Substitute and Stroke Study) pētījums bija atvērta tipa, klasterizēts, nejaušināts klīniskais pētījums Ķīnā. Tajā tika iekļauti pacienti ar insultu anamnēzē. Pētījuma dalībniekiem tika nozīmēta diēta vai nu ar sāls aizstājēju (sastāv no 75 % nātrija hlorīda un 25 % kālija hlorīda) vai ar parasto sāli. Primārais iznākums bija insulta atkārtošanās.
Pētījumā piedalījās 15 249 pacienti ar insultu (vidējais [SN] vecums 64,1 [8,8] gadi; 6999 [45,9 %] sievietes). Vidējā [IQR] novērošanas periodā, kas ilga 61,2 (60,9-61,6) mēnešus, vidējā atšķirība sistoliskā asinsspiediena rādītājos bija -2,05 mmHg (95 % TI -3,03 līdz -1,08 mmHg). Pētījuma laikā fiksēti 2735 atkārtota insulta gadījumi (691 fatāls un 2044 nefatāli) un 3242 nāves gadījumi. Rekurenta insulta gadījumu skaits bija ievērojami zemāks grupā, kur tika lietots sāls ar kāliju salīdzinājumā ar parastā sāls grupu (gadījumu attiecība [RR] 0,86; 95 % TI 0,77-0,95; p = 0,005), ar ievērojamu efektu uz hemorāģiskiem insultiem (relatīvais samazinājums 30 %, p = 0,002). Nāves gadījumu skaits arī bija ievērojami zemāks (RR, 0,88; 95 % TI 0,82-0,96; p = 0,003), ar lielāku efektu uz ar insultu saistītām nāvēm (relatīvais samazinājums 21 %; p = 0,01). Netika novērotas nozīmīgas atšķirības hiperkalēmijas rādītājos starp grupām (RR 1,01; 95 % TI 0,74-1,38; p = 0,96).
Avots: Ding X, Zhang X, Huang L, et al. Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online February 05, 2025. doi:10.1001/jamacardio.2024.5417