Semaglutīds pieaugušajiem ar alkohola atkarību
Kaut arī jau tagad tiek ziņots par semaglutīda izrakstīšanu off-label alkohola atkarības sindroma ārstēšanai, iztrūkst klīnisko datu par šādas taktikas pamatotību. Šis bija prospektīvs 2.fāzes nejaušināts klīniskais pētījums, kurā vērtēti semaglutīda efekti, lietojot to vienu reizi nedēļā s/c pieaugušajiem ar alkohola atkarību, kas paši palīdzību mērķtiecīgi nemeklē.
Pētījums bija divkārtnepārredzams, nejaušināts, paralēlu grupu un ilga deviņas nedēļas ambulatoros apstākļos. Pētījuma dalībnieku iekļaušana notika akadēmiskā medicīnas centrā ASV no 2022.gada septembra līdz 2024.gada februārim. No 504 potenciāliem dalībniekiem pētījumā piekrita piedalīties 48 pacienti ar alkohola atkarību. Primārais pētījuma iznākums bija alkohola patēriņš, mērīts laboratorijā pirms ārstēšanas un pēc ārstēšanas. Sekundārais iznākums un citi analizējamie rādītāji bija izmaiņas alkohola patēriņā vispārīgi, kāre pēc alkohola, par ko ziņoja pacients ambulatoru vizīšu laikā.
No 48 pētījuma dalībniekiem 71 % bija sievietes, vidēji [SN] 39,9 [10,6] gadus vecas. Semaglutīds zemās devās samazināja uzņemto alkohola daudzumu pēc ārstēšanas attiecībā uz patērētā alkohola daudzumu gramos (β, -0,48; 95 % TI -0,85 līdz -0,11; p = 0,01) un pīķa alkohola koncentrācijas izelpā (β, -0,46; 95 % TI -0,87 līdz -0,06; p = 0,03). Semaglutīda lietošana neietekmēja vidējo dzērienu skaitu kalendārā dienā vai dzeršanas dienu skaitu, bet ievērojami samazināja dzērienu skaitu dienā, kad tika lietots alkohols (β, 0,41; 95 % TI -0,73 līdz -0,09; p = 0,04) un kāri pēc alkohola nedēļas laikā (β, -0,39; 95 % TI -0,73 līdz -0,06; p = 0,01), tāpat kā paredzēja lielāku samazinājumu smagas dzeršanas iespējamībai salīdzinājumā ar placebo (β, 0,84; 95 % TI 0,71 līdz 0,99; p = 0,04). Tāpat tika novērots, ka semaglutīda lietošanas laikā samazinājās vēlme pēc cigarešu lietošanas tiem pacientiem, kas regulāri smēķēja.
Šā pētījuma rezultāti nodrošina iniciālus prospektīvus pierādījumus tam, ka semaglutīds zemās devās var samazināt vēlmi pēc alkohola lietošanas un dažus ar dzeršanu saistītus iznākumus. Nepieciešams veikt lielāka apmēra pētījums, lai izvērtētu GLP1 receptoru agonistus alkohola atkarības sindroma ārstēšanā.
Avots: Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online February 12, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.4789