Rutīnas sifilisa sijājošā diagnostika vīriešiem ar HIV: nejaušināti kontrolēts pētījums
ESSAHM pētījums (The Enhanced Syphylis Screening among HIV–positive Men) bija klasteru tipa nejaušināti kontrolēts, tajā piedalījās pacienti (HIV pozitīvi vīrieši) no HIV klīnikām Ontario, Kanādā no 2015.–2017.gadam. Pētījuma grupā tika veikti sifilisa seroloģiskie testi kopā ar rutīnas HIV vīrusa slodzes noteikšanu. Kontroles grupā bija ikdienas ierastās prakses rutīna. Pētījuma primārais iznākums: agrīna sifilisa diagnosticēšana.
Kopā 3895 vīrieši tika uzraudzīti 7471 personu gadus. Vidējais veikto sifilisa testu skaits pieauga no 0,53 uz 2,02 testiem uz personu gadā. Pa šo laiku tika diagnosticēti 217 jauni sifilisa gadījumi (kontroles grupā 81, pētījuma grupā 136), no kuriem 147 (68 %) bija agrīnas sifilisa stadijas (kontroles grupā 61 jeb 75 %, pētījuma grupā 86 jeb 63 %). Ikgadējā proporcija no jauna diagnosticētu sifilisa gadījumu pieauga no 0,009 uz 0,032 kopš pētījuma ieviešanas, atbilstīgi laika pielāgotā iespēju attiecība bija 1,25 (TI 0,71–2,20).
Pētnieki secināja, ka praksē ieviest sifilisa testēšanu paralēli ikdienas rutīnas HIV vīrusa slodzes noteikšanai būtu iespējams, bet kopumā pētījumā ieguva mazāk nekā cerēts jaunu gadījumu pieaugumu, ja salīdzina ar iepriekš veiktiem nekontrolētiem pre–post pētījumiem.
Avots: Burchell AN, Tan DHS, Grewal R, MacPherson PA, Walmsley S, Anita R, Andany N, Mishra S, Gardner SL, Raboud J, Fisman D, Cooper C, Gough K, Maxwell J, Rourke SB, Rousseau R, Mazzulli T, Salit IE, Allen VG. Routinised Syphilis Screening among Men Living with HIV: A stepped wedge cluster randomised controlled trial. Clin Infect Dis. 2021 Jun 27:ciab582. doi: 10.1093/cid/ciab582. Epub ahead of print. PMID: 34175944.