Pneimonijas attīstības riski hospitalizētiem insulta pacientiem
Pētījumā iekļauti pacienti, kas hospitalizēti septiņu dienu laikā no akūta išēmiska insulta sākuma un iedalīti divās grupās: pacienti, kam attīstījās ar insultu saistīta pneimonija hospitalizācijas laikā un pacienti, kam pneimonija neattīstījās (kontroles grupa). Pēc trīs mēnešiem pacienti tika iedalīti citās divās grupās – ar sliktu klīnisko iznākumu (modificētā Rankina skala [mRS] ≥ 4) un labu iznākumu (mRS <4).
Pētījuma laikā tika stacionēti 342 pacienti ar akūtu išēmisku insultu (vidējais vecums 65 gadi, 61 % vīrieši). No tiem 54 (15,8 %) attīstījās pneimonija. Daudzvariantu statistiskās analīzes laikā tika identificēti riska faktori, kas saistīti ar pneimonijas attīstības risku: neveiksme ūdens rīšanas testā (pielāgotā iespēju attiecība [pIA] 87,48, 95 % TI 21,00–364,51, p < 0,001), endotraheālā intubācija ar invazīvu mehānisko ventilāciju (pIA 12,38, 95 % TI 2,44–101,35, p = 0,001) un saglabāts Foley katetrs (pIA 5,67, 95 % TI 2,03–15,83, p = 0,001).
No 342 pacientiem 112 (32,7 %) bija slikts klīnisks iznākums pēc 3 mēnešiem un kā sliktas prognozes marķieri tika identificēts: hipertensija (pIA 2,87. 95 % TI 1,18–6,98, p = 0,020), mRS rezultāts pirms insulta ≥2 (pIA 4,53, 95 % TI 1,50–12,72, p = 0,007), Bartela indeksa rezultāts < 40 (pIA 3,35, 95 % TI 1,57–7,16, p = 0,002), neveiksme ūdens rīšanas testā (pIA 5,04, 95 % TI 2,00–12,74, p = 0,001) un smadzeņu tūska (pIA 20,67, 95 % TI 2,10–203,26, p = 0,009).
Avots: Jitpratoom, P., & Boonyasiri, A. (2024). Factors associated with an increased risk of developing pneumonia during acute ischemic stroke hospitalization. PloS one, 19(1), e0296938. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296938