PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Mātes hipertensīvā slimība grūtniecības laikā un tās ietekme uz bērnu

Doctus
Mātes hipertensīvā slimība grūtniecības laikā un tās ietekme uz bērnu
Pixabay.com
Lai noskaidrotu, vai mātes hipertensīvā slimība grūtniecības laikā ietekmē bērnu ilgtermiņā (no dzimšanas līdz jaunieša vecumam), Dānijā tika veikts plašs kohortas pētījums, kurā tika iekļauti 2 437 718 Dānijas iedzīvotāji, kuri dzimuši no 1978–2018.gadam.

Šā pētījuma primārais iznākums bija visu iemeslu mirstība. Sekundārie iznākumi – trīspadsmit specifiski nāves iemesli bērniem, kuru mātēm bija hipertensīvā slimība grūtniecības laikā. Lai noteiktu potensiālo saikni, tika izmantoti Cox regresijas modeļi, ņemot vērā potenciālos jaucējfaktorus. Tāpat tika analizēta arī hipertensīvās slimības smaguma pakāpe, diabēta anamnēze mātei un mātes izglītības līmenis.

102095 sievietēm bija hipertensīvā slimība grūtniecības laikā: 67 683 preeklampsija, 679 eklampsija un 33 733 hipertensija. Līdz pēcnācēju novērošanai līdz to 41 gada vecumam (vidēji 19,4 gadi), tika konstatēta 781 nāve (58,94 uz 100 000 persongadiem) pēcnācējiem, kuru mātēm bija preeklampsija, 17 nāves (133,73 uz 100 000 persongadiem) pēcnācējiem, kuru mātēm bija eklampsija un 223 (44,38 uz 100 000 persongadiem) nāves pēcnācējiem, kuru mātēm bija hipertensija. 19119 nāves gadījumi (41,99 uz 100 000 persongadiem) bija konstatēti pēcnācējiem, kuru mātēm nebija hipertensīvā slimība grūtniecības laikā.

Mātes hipertensīvā slimība grūtniecības laikā bija saistīta ar 26 % (risku attiecība 1,26, 95 % TI 1,18–1,34) augstāku visu iemeslu mirstību pēcnācējam. Paaugstināti tiski tika novēroti arī dažu specifisku mirstības rādītāju gadījumos, piemēram nāve perinatālā periodā (2,04, 5 % TI 1,81–2,30), nāve no kardiovaskulārām slimībām (1,52, 95 % TI 1,08–2,13), gremošanas trakta slimībām (2,09, 95 % TI 1,27–3,43) un endokrīnām slimībām (1,56, 95 % TI 1,08–2,27).

Šie riski bija izteiktāki starp tiem pēcnācējiem, kuru mātēm bija agrīni sākusies un smagas gaitas preeklampsija (6,06, 95 % TI 5,35–6,86) vai hipertensīvās slimības kombinācija ar diabētu (1,57, 95 % TI 1,16–2,14) vai hipertensīvā slimība un zems izglītības līmenis (1,49, 95 % TI 1,34–1,66).

Avots: Huang C, Wei K, Lee P M Y, Qin G, Yu Y, Li J et al. Maternal hypertensive disorder of pregnancy and mortality in offspring from birth to young adulthood: national population based cohort study BMJ 2022; 379 :e072157 doi:10.1136/bmj-2022-072157