Ziemas depresija: kā diagnosticēt sezonālus garastāvokļa traucējumus?
Apakštips aptver gadījumus, kad depresijas epizodes ir notikušas sezonāli vismaz 2 gadus. Parasti sākums notiek rudenī vai ziemā, kam seko remisija pavasarī vai vasarā. Pretējs modelis ir iespējams, bet retāk.
Ja stresa faktori, piemēram, sezonālais bezdarbs, labāk izskaidro šo modeli, saskaņā ar rokasgrāmatu nevajadzētu izmantot sezonas specifikāciju. Bipolāri traucējumi var sekot arī sezonāliem modeļiem.
Pētnieki lēš, ka SAD skar aptuveni 5 % pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Sievietēm šī diagnoze ir biežāka nekā vīriešiem, un tā ir izplatītāka tālāk no ekvatora.
Ziemas depresijas simptomi:
- Enerģijas trūkums
- Bezmiegs
- Pārmērīga tieksme pēc ogļhidrātiem
- Pārēšanās
- Svara pieaugums
Kelly Rohan, pētniece no Vermontas universitātes pēta SAD kopš 90.to gadu sākuma un ir novērojusi, ka pamatā visiem pacientiem ir novērojams viens simptoms: nogurums. Tā ir atšķirība no nesezonālas depresijas, kur prevalē problēmas ar miegu.
Lai labāk izprastu SAD un to, kā darbojas pieejamās ārstēšanas metodes, Rohan veic pētījumu, kurā tiek pētīti potenciālie biomarķieri pacientiem, kuri tiek ārstēti ar gaismas terapiju vai CBT. Viņa un viņas kolēģi pēta diennakts fāzes leņķa atšķirību (cik labi iekšējie pulksteņi atbilst ikdienas rutīnai) un skolēna reakciju pēc apgaismojuma. Viņi arī mēra dalībnieku skolēnu reakcijas un smadzeņu darbību, redzot vārdus, kas saistīti ar ziemu vai vasaru (piemēram, “putenis”, “ledains”, “saule” un “pikniks”).
Pētījumi liecina, ka pacientu ārstēšana līdz remisijai ar CBT samazina atkārtošanās risku nākamajos gados, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm, sacīja Rohan. Tas var būt tāpēc, ka CBT sniedz cilvēkiem rīkus, lai izvairītos no ieslīgšanas citā depresijas epizodē, viņa teica.
Tomēr ārstiem ir jāizvērtē visi iespējamie iemesli, jo arī citi specifiski jautājumi varētu izskaidrot, kāpēc pacients ziemas mēnešos nejūtas labi. Piemēram, cilvēki var piedzīvot finansiālu stresu brīvdienu laikā vai lietot pārmērīgi daudz alkohola šajā laikā.
Ir svarīgi, lai ārsti domājot par terapiju, domātu plaši, tā ne vienmēr var būt gaismas terapija vai zāles. Tā varētu būt koncentrēšanās uz kādu citu aspektu, kas ar pacientiem notiek ziemā.
AVOTS: Remaly J. Winter Depression: How to Make the ‘SAD’ Diagnosis. Medscape, November 26, 2024