Vai ķermeņa masas indekss ir saistīts ar grūtniecības iestāšanās laiku un spontāna aborta risku?
Pētījuma mērķis bija izpētīt abu partneru pirms apaugļošanās ĶMI saistību ar grūtniecības iestāšanās laiku un spontāno abortu.
Šis populācijā balstītais prospektīvais kohortas pētījums tika veikts Roterdamā, Nīderlandē, no 2017. gada 9. augusta līdz 2021. gada 1. jūlijam. Kopā tika iekļautas 3604 sievietes un viņu partneri no pirms apaugļošanās perioda ar novērošanu līdz dzemdībām. Analīzes datums bija 2024. gada 12. jūlijs.
Galvenā ekspozīcija bija ķermeņa masas indekss mērīts pirms apaugļošanās periodā vai agrīnā grūtniecības laikā.
Galvenie iznākumi un mēri bija auglība, definēta kā iespējamība ieņemt bērnu 1 mēneša laikā; neauglība, definēta kā grūtniecības iestāšanās laiks vai grūtniecības mēģinājumu ilgums vairāk nekā 12 mēnešus vai arī mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošana; un spontānais aborts, definēts kā grūtniecības zaudējums pirms 22. grūtniecības nedēļas. Šie rādītāji tika novērtēti, izmantojot aptaujas un dzemdību aprūpētāja sniegto informāciju.
Grūtniecības iestāšanās laika analīzei pētījuma populāciju veidoja 3033 sieviešu epizodes (mediānais vecums 31,6 gadi [IQR, 29,2-34,5 gadi]; mediānais ĶMI 23,5 [IQR, 21,2-26,5]) un 2288 vīriešu no grūtniecības epizodēm (mediānais vecums 33,4 gadi [IQR, 30,5-36,8 gadi]; mediānais ĶMI 24,9 [IQR, 23,0-27,4]). Spontānā aborta analīzei tika izmantotas 2770 grūtniecības epizodes sievietēm (mediānais vecums 31,5 gadi [IQR, 28,9-34,3 gadi]; mediānais ĶMI 23,5 [IQR, 21,3-26,7]) un 2189 vīrieši no grūtniecības epizodēm (mediānais vecums 33,5 gadi [IQR, 30,4-36,8 gadi]; mediānais ĶMI 25,0 [IQR, 23,0-27,5]). Augstāks ĶMI sievietēm un vīriešiem bija saistīts ar zemāku auglību: ar katru ĶMI vienības pieaugumu auglība samazinājās (auglības rādītājs [FR]: sievietēm, 0,98 [95 % TI, 0,97-0,99]; vīriešiem, 0,99 [95 % TI, 0,98-1,00]). Sievietēm ar lieko svaru (FR, 0,88 [95 % TI, 0,80-0,98]) un aptaukošanos (FR, 0,72 [95 % TI, 0,63-0,82]) bija zemāka auglība salīdzinājumā ar sievietēm ar normālu svaru. Salīdzinot ar sievietēm ar normālu svaru, nepietiekams svars (izredžu attiecība [OR], 1,88 [95 % TI, 1,22-2,88]), liekais svars (OR, 1,35 [95 % TI, 1,11-1,63]) un aptaukošanās (OR, 1,67 [95 % TI, 1,30-2,13]) bija saistīti ar paaugstinātām neauglības iespējām. Vīriešiem aptaukošanās bija saistīta ar paaugstinātām neauglības iespējām (OR, 1,69 [95 % TI, 1,24-2,31]). Sievietēm ar lieko svaru (OR, 1,49 [95 % TI, 1,12-1,98]) un aptaukošanos (OR, 1,44 [95 % TI, 1,00-2,08]) bija saistība ar paaugstinātu spontānā aborta risku.
Šajā kohortas pētījumā, ĶMI ārpus normālas kategorijas sievietēm un vīriešiem pirms apaugļošanās vai agrīnā grūtniecības periodā bija saistīts ar grūtniecības iestāšanās laiku un spontāno abortu. ĶMI normalizēšana sievietēm un vīriešiem pirms grūtniecības varētu būt nozīmīga stratēģija auglības uzlabošanai.
AVOTS: Boxem AJ, Blaauwendraad SM, Mulders AGMGJ, et al. Preconception and Early-Pregnancy Body Mass Index in Women and Men, Time to Pregnancy, and Risk of Miscarriage. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2436157.