Saistība starp celiakiju un iekaisīgu zarnu slimību
Izmantojot Zviedrijas histopatoloģijas un veselības aprūpes reģistra datus, tika identificēti 48 551 pacienti ar CeD un 83 529 ar IBD, kas diagnosticēti 1969.–2016. Katrs pacients tika salīdzināts ar vecumam un dzimumam atbilstošiem dalībniekiem no vispārējās populācijas (CeD: n = 240 136; IBD: n = 408 195). Koksa regresijas aplēstās riska attiecības (HR) IBD CeD pacientiem un otrādi. Galvenās analīzes aprobežojās ar notikumiem pēc pirmā novērošanas gada, lai samazinātu iespējamo uzraudzības neobjektivitāti.
Novērošanas laikā 784 (1,6 %) CeD pacientiem tika diagnosticēts IBD, salīdzinot ar 1015 (0,4 %) vispārējā populācijā. CeD pacientiem IBD HR bija 3,91 (95 % TI [3,56–4,31]), un Krona slimībai (HR=4,36; 95 % TI [3,72–5,11]) un čūlainajam kolītam (HR=3,40; 95 % TI [3,00–3,85]). Novērošanas laikā 644 (0,8 %) IBD pacientiem un 597 (0,1 %) vispārējā populācija tika diagnosticēta CeD. CeD HR IBD pacientiem bija 5,49 (95 % TI [4,90–6,16]), visaugstākais riska novērtējums tika novērots čūlainā kolīta gadījumā (HR = 6,99; 95 % TI [6,07–8,05]), Krona slimības HR bija 3,31 (95 % TI [2,69–4,06]).
Pacientiem ar CeD un IBD diagnostikas intervāls parasti bija <1 gads; tomēr HR bija 3–4 pat pēc 10 gadu novērošanas. 20 gadu novērošanas laikā 2,5 % CeD pacientu attīstījās IBD un 1,3 % IBD pacientu attīstīja CeD.
Abpusēja saistība starp CeD diagnozi un IBD prasa īpašu uzmanību šo apstākļu sākotnējā novērtēšanā un pēcpārbaudē. To vienlaicīga rašanās, neatkarīgi no laika secības, liecina par kopīgu etioloģiju.
AVOTS: Mårild K, Söderling J, Lebwohl B, et al. Association of celiac disease and inflammatory bowel disease: a nationwide register-based cohort study. The American Journal of Gastroenterology: May 25, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001834