Prenatāla diagnoze ir svarīga: saistīta ar agrāku iedzimtas sirds slimības operāciju
Saistība starp iedzimtu sirds defektu (KSS) prenatālu diagnozi un vecumu KSS operācijas laikā ir slikti izprotama, neskatoties uz zināmajām saistībām starp vecumu operācijas laikā un ilgtermiņa rezultātiem. Šī pētījuma mērķis bija noteikt saistību starp KSS prenatālu diagnozi un vecumu operācijas laikā un to, vai šīs saistības atšķiras kritiskiem un nekritiskiem KSS.
Šis bija kohortas pētījums ar pacientiem vecumā no 0 līdz 9 gadiem, kuriem tika veikta sākotnējā sirds operācija Bērnu slimnīcā Čikāgā laika periodā no 2015. līdz 2021. gadam ar prenatālo diagnozi kā iedarbības mainīgo. Visi dati tika iegūti no lokāli uzturētās Torakālo ķirurgu biedrības iedzimtās sirds ķirurģijas datu bāzes Lurie bērnu slimnīcā. Tika izmantoti daudzfaktoru regresijas modeļi, lai novērtētu prenatālas diagnozes saistību ar vecumu operācijas laikā pacientiem ar kritisku (ķirurģija ≤60 dienās) un nekritisku (ķirurģija > 60 dienās) KSS.
No 1131 indivīda, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem, 532 (47 %) bija prenatāla diagnoze, 428 (38 %) bija kritiski KSS, 533 (47 %) bija sievietes, un vidējais vecums operācijas laikā bija 119 dienas (starpkvartīļu diapazons, 11 – 309 dienas). Pēc demogrāfisko datu, blakus slimību un ķirurģiskās sarežģītības kontroles vidējais vecums operācijas laikā bija ievērojami jaunāks tiem, kuriem pirmsdzemdību un pēcdzemdību laikā diagnosticēta kritiska KSS (7,1 dienu ātrāk, P<0,001) un nekritiskiem KSS (priekškambaru starpsienas defekti [12,4 mēneši ātrāk, P=0,037], kambaru starpsienas defekti [6,0 mēnešus ātrāk, P<0,003] un nekritiska aortas koarktācija [1,8 mēneši ātrāk, P=0,010]).
Jaunāks vecums KSS ķirurģijas laikā, kas ir saistīts ar pēcķirurģijas neiroloģiskās attīstības un fiziskajiem rezultātiem, ir būtiski saistīts ar prenatālu KSS diagnozi. Šī saistība tika noteikta gan kritiskiem, gan nekritiskiem KSS gadījumiem.
AVOTS: Woo JL, Laternser Ch, Anderson BR, et al. Association Between Prenatal Diagnosis and Age at Surgery for Noncritical and Critical Congenital Heart Defects. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2023