Policistisko olnīcu sindroms: slēpts risks vielmaiņas un sirds un asinsvadu slimībām?
Izmantojot Apvienotās Karalistes Biobankas datus, tika salīdzināta 2. tipa cukura diabēta (T2D), ar vielmaiņas disfunkciju saistītu steatotisko aknu slimību, sirds un asinsvadu slimību (SAS), no hormoniem atkarīgu vēža un demences sastopamība starp PCOS dalībniecēm un vecuma un ķermeņa masas indeksa atbilstošām kontrolēm. Tika salīdzināti arī vairāku orgānu (aknu, sirds un smadzeņu) magnētiskās rezonanses (MRI) dati un pārbaudīja PCOS fenotipa (hiperandrogēna un normoandrogēna) ietekmi uz šiem rezultātiem.
Pētījumā iekļāva 1008 sievietes ar PCOS un 5017 atbilstošas kontroles (attiecība 5:1); vidējais vecums bija 61 gads, vidējais ķermeņa masas indekss bija 28,4 kg/m². Pielāgotā Cox proporcionālā riska modelēšana parādīja, ka PCOS grupā bija lielāks incidents T2D (HR=1,47; 95 % TI, 1,11-1,95) un visu cēloņu SAS (HR=1,76; 95 % TI, 1,35-2,30). Vēža vai demences gadījumā starp grupām nebija atšķirību. Aknu MRI apstiprināja, ka lielākam skaitam PCOS dalībnieku bija aknu steatoze (protonu blīvuma tauku frakcija >5,5 %; 35,9 pret 23,9 %; P = 0,02) un lielāks fibrozes iekaisums (koriģēts T1 721,4 pret 701,5 ms; P =<0,01) salīdzinājumā ar kontroli. Sirds (biventrikulāra/priekškambaru struktūra un funkcija) vai smadzeņu (pelēkās un baltās vielas tilpums) attēlveidošanā starp grupām nebija atšķirības. Normoandrogēnas (bet ne hiperandrogēnas) PCOS dalībniekiem biežāk bija visu cēloņu SAS (HR=1,82; 95 % TI, 1,29–2,56), savukārt hiperandrogēnas (bet ne normoandrogēnas) PCOS dalībniekiem biežāk bija aknu steatoze (8,96 pret 6,04 pret 5,23 % P = 0,03; ) ar lielāku fibroiekaisumu (776,3 pret 707,7 pret 701,9 ms; P=<0,01).
Nepieciešama rūpīgāka PCOS fenotipa raksturošana, īpaši pievēršoties klīniskajam un bioķīmiskajam androgēnu stāvoklim, ar pielāgotu uzraudzību, pamatojoties uz fenotipam raksturīgo diferenciālo risku.
AVOTS: Henney AE, Gillespiec CS, Lai JYM, et al. Risk of Type 2 Diabetes, MASLD and Cardiovascular Disease in People Living With Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgae481, July, 2024