Pētījums apstiprina faktu, ka vitamīni nepalīdz cīņā ar smagu Covid-19 gaitu
Mikroelementi, piemēram, D vitamīns, C vitamīns un cinks, ir izmantoti vīrusu slimību ārstēšanā. Tomēr šo atsevišķo mikroelementu klīniskā nozīme pacientiem ar Covid-19 joprojām nav skaidra. Tika veikta meta-analīze, lai sniegtu kvantitatīvu novērtējumu šo atsevišķo mikroelementu klīniskajai nozīmei saistībā ar Covid-19.
Līdz 2021. gada 5. decembrim tika veikta visaptveroša literatūras meklēšana, izmantojot datubāzes MEDLINE, Embase un Cochrane. Tika iekļauti visi atsevišķie mikroelementi, par kuriem ziņots ≥ 3 pētījumos un salīdzināti ar aprūpes standartiem (SOC). Primārais iznākums bija mirstība. Sekundārie rezultāti bija intubācijas biežums un uzturēšanās ilgums slimnīcā (LOS). Apvienotās riska attiecības (RR) un vidējā atšķirība (MD) ar atbilstošiem 95 % ticamības intervāliem (TI) tika aprēķinātas, izmantojot nejaušās ietekmes modeli.
Tika identificēti 26 pētījumi (10 nejaušināta iedalījuma kontrolēti pētījumi un 16 novērošanas pētījumi), kuros piedalījās 5633 Covid-19 pacienti, kuros salīdzināja trīs atsevišķus mikroelementus (C vitamīns, D vitamīns un cinks) ar SOC. Deviņos pētījumos C vitamīna iedarbība tika novērtēta 1488 pacientiem (605 C vitamīna un 883 SOC). C vitamīna papildināšana būtiski neietekmēja mirstību (RR= 1,00, 95 % TI [0,62–1,62], P = 1,00), intubācijas biežumu (RR =1,77, 95 % TI[ 0,56–5,56], P = 0,33) vai LOS (MD 0,64; 95 % TI [-1,70, 2,99]; P = 0,59). Četrpadsmit pētījumos tika novērtēta D vitamīna ietekme uz mirstību 3497 pacientu vidū (927 D vitamīna un 2570 SOC). D vitamīna lietošana nesamazināja mirstību (RR=0,75, 95 % TI [0,49–1,17], P = 0,21), bet samazināja intubācijas biežumu (RR=0,55, 95 % TI [0,32–0,97], P = 0,04) un LOS (MD -1,26; 95 % TI [-2,27, -0,25]; P = 0,01). Apakšgrupu analīze parādīja, ka D vitamīna papildināšana nebija saistīta ar mirstības ieguvumu pacientiem, kuri saņēma D vitamīnu pirms vai pēc Covid-19 diagnozes noteikšanas. Piecos pētījumos ar 738 pacientiem, cinka uzņemšanu salīdzināja ar SOC (447 cinka grupa un 291 SOC). Cinka papildus uzņemšana nebija saistīta ar būtisku mirstības samazināšanos (RR=0,79, 95 % TI [0,60–1,03], P = 0,08).
Atsevišķas mikroelementu uzņemšana, tostarp C vitamīns, D vitamīns un cinks, nebija saistīti ar Covid-19 izraisīto mirstības samazinājumu. D vitamīns var būt saistīts ar retāku intubācijas nepieciešamību un īsāku hospitalizācijas laiku, bet C vitamīns nesamazināja intubācijas biežumu vai hospitalizācijas laiku. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šī pētījuma rezultātus.
AVOTS: Beran A, Mhanna M, Srour O, et al. Clinical significance of micronutrient supplements in patients with coronavirus disease 2019: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition ESPEN, 2022