Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Pēcdzemdību depresija pēc ķeizargrieziena

Doctus
Pēcdzemdību depresija pēc ķeizargrieziena
Freepik.com
Aptuveni viena no sešām sievietēm saskaras ar pēcdzemdību depresijas (PPD) simptomiem divus mēnešus pēc ķeizargrieziena. Daži dzemdību faktori, piemēram, ārkārtas ķeizargrieziens pirms dzemdību sākuma, ķeizargrieziens pēc dzemdību inducēšanas, sociālā atbalsta trūkums operāciju zālē un spēcīgas pēcdzemdību sāpes, ietekmē šī riska iespējamību.

Pētnieki veica kohortas pētījumu, lai izpētītu PPD izplatību divus mēnešus pēc ķeizargrieziena un ar to saistītos riska faktorus. Pētījumā piedalījās 2793 sievietes (mediānais vecums - 33,5 gadi), kurām tika veikts ķeizargrieziens grūtniecības 34. nedēļā vai vēlāk. Divus mēnešus pēc dzemdībām sievietes aizpildīja Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu (EPDS), kas ir pašnovērtējuma anketa. Dati par ķeizargrieziena operāciju, asins zudumu pēc dzemdībām, pēcdzemdību periodu, psihiskās veselības vēsturi, dzemdību atmiņām un pēcoperācijas sāpēm tika savākti iepriekš. Medicīniskie ieraksti tika izmantoti, lai iegūtu sīkāku informāciju par pacientēm, no kurām 5,0 % bija psihiskās veselības traucējumi anamnēzē (2,4 % - depresija). Galvenais rādītājs bija pozitīvs PPD simptomu skrīnings — tas nozīmē PPD diagnozi — divus mēnešus pēc ķeizargrieziena, sasniedzot EPDS rezultātu 13 vai vairāk punktu.

Provizoriskā PPD diagnoze divus mēnešus pēc ķeizargrieziena bija 16,4 % (95 % TI 14,9 – 18,0) ar EPDS rezultātu 13 vai augstāku un 23,1 % (95% TI, 21,4-24,9%) ar robežvērtību 11 vai augstāk. Sievietēm, kurām tika veikts akūts ķeizargrieziens pirms dzemdību sākuma, bija augstāks PPD risks nekā tām, kurām tika veikts plānots ķeizargrieziens pirms dzemdību sākuma (koriģētais izredžu koeficients [OR], 1,70; 95 % TI 1,15 – 2,50). Tām, kurām dzemdības tika inducētas, bet pēc tam veica ķeizargriezienu, arī bija augstāks PPD risks salīdzinājumā ar tām, kurām ķeizargrieziens tika veikts pirms dzemdību sākuma (OR=1,36; 95 % TI 1,03 - 1,84). Smagas sāpes pēcdzemdību periodā (OR=1,73; 95 % TI 1,32 – 2,26) un negatīvas dzemdību atmiņas (OR=1,67; 95 % TI 1,14 - 2,45) bija arī PPD riska faktori. Sievietēm, kurām operāciju zālē bija sociālais atbalsts, bija par 27 % mazāks PPD risks (P = 0,02).

Pēc dzemdību pieredzes aspektiem balstīta riska grupu sieviešu identificēšana var palīdzēt savlaicīgā skrīningā un intervencēs, norāda pētījuma autori.

AVOTS: Froeliger A, Deneux-Thataux C, Loussert L, et al. Prevalence and risk factors for postpartum depression two months after cesarean delivery: a prospective multicenter study. AJOG, October 29, 2024

Saistītie raksti

Kā izvērtēt vēža riska iespējamību jauniem pacientiem ar neplānotu svara zudumu?

Neplānots svara zudums pieaugušajiem nereti saistīts ar onkoloģiska procesa attīstību – iespējamība atklāt vēzi šādos gadījumos pieaug 3-6 mēnešu laikā kopš svara zudums ievērots. Statistika rāda, ka visaugstākā iespējamība šādiem pacientiem konstatēt limfomu, nezināmas primāras izcelsmes vēzi, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa-zarnu trakta vēzi, kā arī plaušu un resnās zarnas vēzi. Šajā pētījumā kvantificēta prognostiskā vērtība neplānotam svara zudumam vēža dēļ atbilstīgi pacienta vecumam, dzimumam, smēķēšanas statusam un klīniskajiem raksturlielumiem.

Doctus

Lietojot piecus vai vairāk medikamentus katru dienu, tas var negatīvi ietekmēt vecāka gadagājuma cilvēkus ar Alcheimera slimību

Polifarmācija, ko parasti definē kā piecu vai vairāk medikamentu lietošanu katru dienu, ir būtiska veselības aprūpes problēma, kas ietekmē vairāk nekā 30 % vecāka gadagājuma pieaugušo. Tā ir saistīta ar nelabvēlīgiem veselības iznākumiem, piemēram, kritieniem, medikamentu mijiedarbību, hospitalizācijām un pat nāvi.

Doctus

Pašnāvības risks atkarībā no nedēļas dienas vai svētkiem: pētījums par vairāku valstu pieredzi

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem 2019.gadā no pašnāvības miruši vairāk kā 700 000 cilvēki visā pasaulē, - tie ir augstāki mirstības rādītāji kā no malārijas, HIV/AIDS un krūts vēža! Pašnāvības ir vadošais iemesls mirstībai jaunu cilvēku (15-29 gadi) vidū. Izteikta hipotēze, ka pašnāvības var būt saistītas arī ar sociāliem faktoriem, ne tikai indivīda personīgajiem raksturlielumiem, attiecīgi ietekmējot cilvēka īstermiņa un ilgtermiņa suicidālās domas un uzvedību.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Prof. MĀRIS TAUBE, psihiatrs: Laimes atslēgas

Viņa laimes atslēgas ir divas. Ģimene, par kuru domājot, pārņem drošības izjūta, un darbs, kuram redzi patiesu jēgu. Profesors MĀRIS TAUBE ikdienā vada RPNC Ambulatoro centru “Veldre” un RSU Psihosomatiskās medicīnas un psihoterapijas katedru. Izgājis karjeras lokus, nu jau desmit gadus atgriezies pie psihiatrijas pacientiem, jo tieši šajā darbā rod vislielāko iespēju reāli palīdzēt.

G. Jansone

Kā izvērtēt vēža riska iespējamību jauniem pacientiem ar neplānotu svara zudumu?

Neplānots svara zudums pieaugušajiem nereti saistīts ar onkoloģiska procesa attīstību – iespējamība atklāt vēzi šādos gadījumos pieaug 3-6 mēnešu laikā kopš svara zudums ievērots. Statistika rāda, ka visaugstākā iespējamība šādiem pacientiem konstatēt limfomu, nezināmas primāras izcelsmes vēzi, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa-zarnu trakta vēzi, kā arī plaušu un resnās zarnas vēzi. Šajā pētījumā kvantificēta prognostiskā vērtība neplānotam svara zudumam vēža dēļ atbilstīgi pacienta vecumam, dzimumam, smēķēšanas statusam un klīniskajiem raksturlielumiem.

Doctus

Priekškambaru mirdzēšana. Ko vēsta jaunās ESC 2024 vadlīnijas?

32 000 dalībnieku, 5400 ekspertu un lektoru — tik plašs pulks nozares entuziastu no 30. augusta līdz 2. septembrim tikās Eiropas Kardiologu asociācijas kongresā Londonā. Arī Doctus bija iespēja pieslēgties notikumiem attālināti, lai varam lasītājiem pastāstīt par jaunumiem vadlīnijās. Oktobra numurā sniedzām ieskatu par izmaiņām arteriālās hipertensijas vadlīnijās, šoreiz pievēršamies priekškambaru mirdzēšanai (PM) — biežākajai aritmijai pasaulē.

S. Paudere–Logina

Bowen terapija – holistiskā pieeja ķermenim

Steiga un stress! Mūsdienu ikdienas pavadoņi, kādēļ liela daļa cilvēku atrodas disbalansa stāvoklī: nekas nav pietiekami labi. Kā atjaunot līdzsvaru ar autonomo (veģetatīvo) nervu sistēmu (VNS), kas kontrolē vairāk nekā 80% ķermeņa funkciju un ir ļoti jutīga pret ārējiem stresoriem? Skaidro sertificēta masiere LĪGA LIEPA, Bowen terapijas praktizētāja.

E. Vaska

Gaidot Starptautisko aortas dienu 14.novembrī: vēdera aortas aneirisma – kā snaudošs slepkava

Plīsusi vēdera aortas aneirisma ir dzīvībai ļoti bīstams stāvoklis. Ja cilvēks netiek operatīvi nogādāts specializētā ārstniecības iestādē, mirstības rādītāji ir ļoti augsti — līdz pat 90%. Dažkārt pat mediķi prehospitālā posmā var šo patoloģiju neatpazīt un kļūdīties novērtējumā. Dr. med. Patrīcija Ivanova, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas asinsvadu ķirurģe un Dr. Aina Kratovska, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Radioloģijas centra vadītāja, invazīvā radioloģe vērš uzmanību uz būtiskāko informāciju, kas jāzina katram klīnicistam.

P. Ivanova, A. Kratovska

Lietojot piecus vai vairāk medikamentus katru dienu, tas var negatīvi ietekmēt vecāka gadagājuma cilvēkus ar Alcheimera slimību

Polifarmācija, ko parasti definē kā piecu vai vairāk medikamentu lietošanu katru dienu, ir būtiska veselības aprūpes problēma, kas ietekmē vairāk nekā 30 % vecāka gadagājuma pieaugušo. Tā ir saistīta ar nelabvēlīgiem veselības iznākumiem, piemēram, kritieniem, medikamentu mijiedarbību, hospitalizācijām un pat nāvi.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U