Paaugstināts testosterona līmenis sievietēm paaugstina sirds un asinsvadu slimību risku
Pētījuma mērķis bija novērtēt saistību starp dzimuhormonu līmeni un sirds un asinsvadu sistēmas notikumiem, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju sievietēm bez sirds un asinsvadu slimībām pētījuma sākumā.
Pētījumā piedalījās 2834 sievietes pēc menopauzes. Visām dalībniecēm tika mērīts testosterona, estradiola, dehidroepiandrosterona un dzimumhormona glubulīna līmenis pētījuma sākumā (2000.-2002.gadā). Tika izmantots Koks proporcionālo draudu modelis, lai novērtētu saistību strap dzimumhormoniem un iznākumiem, samērojot pēc demogrāfiskiem, sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem un hormonterapijas lietošanas.
Vidējais dalībnieču vecums bija 64,9 gadi. 12,1 novērošanas gada laikā tika konstatēti 283 sirds un asinsvadu sistēmas notikumi, 171 koronāras slimības gdījums un 103 sirds mazspējas gadījumi. Daudzfaktoru analīzes modelī atklāja, ka paaugstināts kopējais testosterona līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvau sistēmas iznākumiem, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju (attiecīgi HR=1,14; 95 % TI [1,01 – 1,29]; HR=1,2; 95 % TI [1,03 – 1,4]; HR=1,09; 95 % TI [0,9 – 1,34]). Savukārt paaugstinātam estradiola līmenim ir protektīva iedarbība pret sirds un asinsvadu sistēmas notikumiem, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju (attiecīgi HR=0,94; 95 % TI [0,80 – 1,11); HR= 0,77; 95 % TI [0,63 – 0.95]; 0,78; 95 % TI [0,60 – 1,02]). Paaugstināta testosterona/ estradiola attiecība arī saistīta ar augstāku notikumu risku (attiecīgi HR=1,19; 95 % TI [1,02 – 1,4]; HR=1,45; 95 % TI [1,01 – 1,7]; HR=1,31; 95 % TI [1,01 – 1,7]).
Pētnieki secina, ka sievietēm pēc menopauzes vecumā augstāka testosterona/ estradiola attiecība ir saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu sistēmas notikumu risku, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju, savukārt paaugstināts kopējais testosterona līmenis ir saistīts ar augstāku sirds un asinsvadu notikumu risku un koronāro sirds slimību. Savukārt augsts estradiola līmenis ir saistīts ar zemāku sirds mazpsējas risku. Dziimumhormonu līmenis pēc menopauzes ir saistīts ar paugstinātu sirds un asinsvadu notikumu risku vēlāk dzīves laikā.
AVOTS: Zhao D, Guallar E, Ouyang P, et al. Endogenous Sex Hormones and Incident Cardiovascular Disease in Post-Menopausal Women.J Am Coll Cardiol. Volume 71, Issue 22, June 2018