Migrēna saistīta ar paaugstinātu kardiovaskulāru slimību risku
Pētījuma mērķis bija novērtēt miokarda infarkta, insulta (išēmiska un hemorāģiska), perifēro artēriju slimības, vēnu trombembolisma, ātriju fibrilācijas un sirds mazspējas risku pacientiem ar migrēnu. Tas bija nacionāls populācija balstīts kohorta pētījums. Pētījumā iekļāva visas Dānijas slimnīcas un slimnīcu ambulatorās klīnikas laika posmā 1995.-2003.gads. Tika atlasīti 51 032 pacienti ar migrēnu un šiem pacientiem piemeklēti tāda paša dzimuma un vecuma 510 320 cilvēki no vispārējās populācijas.
Augstāks absolūtais risks tika novērots pacientiem ar migrēnu, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Pēc 19 novērošanas gadiem kumulatīvā incidence uz 1000 cilvēkiem ar migrēnu, salīdzinot ar vispārējo populāciju bija 25 pret 17 miokarda infarktam, 45 pret 25 išēmiskam insultam, 11 pret 6 hemorāģiskam insultam, 13 pret 11 perifēro artēriju slimībai, 27 pret 18 vēnu trombembolismam, 47 pret 34 atriju fibrilācijai un 19 pret 18 sirds mazspējai. Attiecīgi migrēna bija saistīta ar miokarda infarktu (aHR=1,49; 95 % TI [1,36 – 1,64]), išēmisku insultu (aHR=2,26; 95 % TI [2,11 – 2,41]), hemorāģisku insultu (aHR=1,94; 95 % TI [1,68 – 2,23]), vēnu trombembolismu (aHR=1,59; 95 % TI [1,45 – 1,74]) un ātriju fibrilāciju (aHR=1,25; 95 % TI [1,16 – 1,36]). Statistiski ticama saistība netika konstatēta starp migrēnu un perifēro artēriju slimību (aHR=1,12; 95 % TI [0,96 – 1,4]) un sirds mazspēju (aHR=1,04; 95 5 TI [0,93 – 1,16]). Saistība, īpaši ar insulta iznākumiem, bija ciešāka īsākā periodā (0 – 1 gads) pēc diagnozes apstiprināšanas, nekā ilgākā periodā (līdz 19 gadiem), pacientiem ar auru tā bija ciešāka nekā pacientiem bez auras un sievietēm izteiktāka nekā vīriešiem. Pacientu apakškohortā secināja, ka saistība saglabājas arī pēc koriģēšanas pēc ķermeņa masas indeksa un smēķēšanas statusa.
Pētnieki secināja, ka migrēna ir saistīta ar paaugstinātu miokarda infarkta, insulta, vēnu trombembolisma un ātriju fibrilācijas risku. Migrēna var būt svarīgs riska faktors lielākajai daļai kardiovaskulāro slimību.
AVOTS: Adelborg K, Szépligeti SK, Holland-Bill L, et al. Migraine and risk of cardiovascular diseases: Danish population based matched cohort study. BMJ, 2018; k96