Menstruālais cikls ietekmē atopiskā dermatīta paasinājumus
Pētnieki veica sistemātisku 16 pētījumu pārskatu par menstruālo ciklu un AD, ievērojot sistemātisko pārskatu un meta – analīzes vadlīnijas (PRISMA).
Literatūras meklēšana tika veikta, izmantojot datubāzes Ovid Medline, Embase, Cochrane Library, PubMed un Web of Science, lietojot meklēšanas atslēgvārdus, piemēram, menstruācijas, ekzēma un atopiskais dermatīts.
Septiņi no pētījumiem bija naratīvi pārskati, viens – sistemātisks pārskats; astoņi bija primārie pētījumi, no kuriem lielākajai daļai bija šķērsgriezuma dizains.
Visos pārskata rakstos tika ziņots par AD simptomu pasliktināšanos pirms menstruāciju sākuma, savukārt šķērsgriezuma pētījumos 13,5 %–50 % dalībnieču pieredzēja pirmsmenstruālus AD uzliesmojumus. Simptomi parasti uzlabojās pēc menstruāciju sākuma.
AD pasliktināšanās ap menstruāciju laiku tiek skaidrota ar hormonālām izmaiņām, piemēram, mainītu Th2 šūnu aktivitāti, paaugstinātu ādas caurlaidību, izmaiņām ādas neiropetīdos, disbalansētu proteāžu aktivitāti un pastiprinātu ādas asinsvadu apgādi un metabolismu.
AD saasināšanās tika saistīta ar pirmsmenstruālo sindromu, jaunāku vecumu, alerģijām, augstāku kopējo imūnglobulīna E līmeni, spēcīgāku niezi un būtiskāku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Pierādījumi par ārstēšanas iespējām menstruāciju saistītai AD saasināšanai bija ierobežoti.
“Šis pārskats izgaismo AD slogu sievietēm ar menstruālo ciklu un uzsver nepieciešamību pēc atklātas sarunas starp ārstu un pacienti par dažādu menstruālā cikla fāžu ietekmi uz AD simptomiem,” rakstīja autori. Ņemot vērā ierobežotos pierādījumus par ārstēšanas stratēģijām, viņi piebilda: “Tāpēc ir nepieciešami papildu, plašāka mēroga pētījumi, lai izpētītu ārstēšanas iespējas šīm pacientēm.”
AVOTS: McSwiney NT, Hutshison E, Moran R, et al. The impact of the menstrual cycle on exacerbations of atopic dermatitis: a systematic review. Clinical and Experimental Dermatology, llaf153, 02 April, 2025