Lielākā daļa “garā” Covid pacientu izveseļojas
Līdz šim jau bija ziņots par autoimunitāti pacientiem ar smagu Covid-19. Šajā pētījumā analizēja, vai antinukleārās/ekstrahējamās-nukleārās antivielas (ANA) bija sastopamas līdz pat gadam pēc inficēšanās un vai tās bija saistītas ar klīniski nozīmīgu Covid-19 post-akūtu seku (PASC) simptomu attīstību.
Ātrais imūntests tika izmantots, lai 3, 6 un 12 mēnešus pēc atveseļošanās izmērītu cirkulējošo ANA/ENA līmeni 106 atveseļojošiem Covid-19 pacientiem ar dažādu akūtās fāzes slimības smaguma pakāpi. Katrā laika punktā tika reģistrēts pacientu ziņotais nogurums, klepus un aizdusa. Lai pārbaudītu autoantivielu saistību ar pacientu ziņotajiem rezultātiem un pro-iekaisuma citokīniem, tika izmantots daudzfaktoru loģistikas regresijas modelis un uztvērētas darbības līknes (ROC).
Salīdzinot ar pēc vecuma un dzimuma samērotas veselas kontrolgrupas (n=22) un tiem, kuriem bija citas elpceļu infekcijas (n=34), pacientiem ar Covid-19 bija augstāks nosakāmais ANA līmenis 3 mēnešos pēc atveseļošanās (p<0,001). Vidējais ANA autoreaktivitātes skaits vienam indivīdam samazinājās no 3 līdz 12 mēnešiem (3,99 līdz 1, 55) ar pastāvīgiem pozitīviem titriem, kas saistīti ar nogurumu, aizdusu un klepus smagumu. Antivielas pret U1-snRNP un anti-SS-B/La bija pozitīvi saistītas ar pastāvīgiem noguruma simptomiem (p<0,028, AUC=0,86) un aizdusu (p<0,003, AUC=0,81). Iekaisuma citokīni, piemēram, audzēja nekrozes faktors alfa (TNFα) un C-reaktīvais proteīns, paredzēja paaugstinātu ANA līmeni 12 mēnešos. TNFα, D-dimēram un IL-1β bija visspēcīgākā saistība ar simptomiem 12 mēnešos. Regresijas analīze uzrādīja TNFα paredzēto nogurumu (β=4,65, p=0,004) un vispārējo simptomātiku (β=2,40, p=0,03) 12 mēnešos.
Pastāvīgi pozitīvi ANA 12 mēnešus pēc inficēšanās ar SARS-Co-V2 ir saistīti ar pastāvīgiem simptomiem un iekaisumu (TNFα) Covid-19 pacientu apakškopā. Šis atklājums norāda uz nepieciešamību turpināt izmeklēšanu par autoimunitātes lomu PASC attīstībā.
AVOTS: Son K, Jamil R, Chowdhury A, et al. Circulating anti-nuclear autoantibodies in COVID-19 survivors predict long-COVID symptoms. European Respiratory Journal, 2022; 2200970