Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Kā noteikt, kuriem cukura diabēta pacientiem attīstīsies nieru mazspēja?

Doctus
Pētnieki no Joslin Diabēta centra ir izstrādājuši prognostisku rīku, kas precīzi ļauj prognozēt, kuriem pacientiem ar 1. vai 2.tipa cukura diabētu attīstīsies termināla nieru mazspēja.

Šis jaunais tests var palīdzēt ārstiem novērtēt slimības risku pacientiem un veicināt pētnieku darbu pie vēl efektīvāku nieru mazspējas terapijas metožu izstrādes. Rezultāti publicēti Kidney International mājaslapā.

Agrāk, lai identificētu pacientus, kuriem ir augsts nieru mazspējas risks, izmantoja divus biomarķierus – urīna albumīna un kreatinīna attiecību un glomerulu filtrācijas ātrumu. Tomēr pētnieki uzsver, ka izmantojot šos divus kritērijus tiek pazaudēta liela daļa pacientu ar augstu risku.

2012.gadā Dr.Krolewskis un viņa komanda izdarīja ļoti svarīgu atklājumu, viņi atklāja saistību starp audzēja nekrozes faktora 1 receptoru (TNFR1) un nieru funkciju pasliktināšanos pacientiem ar cukura diabētu.

Šajā pētījumā pētnieki izmantoja datus par pacientiem ar cukura diabētu un hronisku nieru slimību (3. un 4.stadija) un novēroja šos pacientus 15 gadus.

Izmantojot analītisku rīku – klasifikatoru un regresijas koks (CARTs) – Dr.Krolewski ar kolēģiem atklāja divu biomarķieru specifiskas vērtības (cirkulējošā TNFR1 līmenis un urīna albumīna un kreatinīna attiecība), kas norāda uz augstu terminālas nieru mazspējas risku. Pētnieki šo atklājumu pārbaudīja uz 2.tipa cukura diabēta pacientiem. Viņi atklāja, ka prognostiskā testa rezultāti ir līdzīgi pacientiem ar 1.tipa un 2.tipa cukura diabētu. Kopumā testam jutības vērtība (riska personu atklāšana) ir 72 % un pozitīvā prognostiskā vērtība (personu noteikšana, kuriem slimība attīstīsies 3 gadu laikā) ir 81 %.

Šis atklājums paver iespējas lietot TNF receptoru terapeitiskiem mērķiem. Nākotnes pētījumos varētu atbildēt uz jautājumu, vai ir kaut kas TNF receptoros, kas bojā nieres.

 

AVOTS: Masayuki Yamanouchi, Jan Skupien, Monika A. Niewczas, Adam M. Smiles, Alessandro Doria, Robert C. Stanton, Andrzej T. Galecki, Kevin L. Duffin, Nick Pullen, Matthew D. Breyer, Joseph V. Bonventre, James H. Warram, Andrzej S. Krolewski. Improved clinical trial enrollment criterion to identify patients with diabetes at risk of end-stage renal disease. Kidney International, 2017

Saistītie raksti

Šokolādes patēriņš un 2.tipa cukura diabēta risks

Pēdējās desmitgades 2.tipa cukura diabēta (CD) izplatība ir ievērojami pieaugusi. Paredzēts, ka līdz 2024.gadam pasaulē būs apmēram 700 miljoni CD pacientu. Slimība ir daudzfaktoru, liela nozīme ir dzīvesstila faktoriem tās attīstībā, t.sk. veselīgam uzturam ikdienā. Lielāks flavanoīdu patēriņš uzturā saistīts ar zemāku 2.tipa CD risku to antioksidējošo, pretiekaisuma un vazodilatējošo īpašību dēļ. Šajā pētījumā prospektīvi analizēts, kā tumšās, piena un kopējais šokolādes patēriņš ietekmē 2.tipa CD attīstības risku.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Ausis, kakls, deguns — rekomendācijas vīrusu periodā. LOR speciālists — ģimenes ārstam

Mitros, vējainos un aukstos gadalaikos — rudenī, ziemā un dažkārt pavasarī — ar elpceļu vīrusu izsauktām kaitēm slimojam biežāk. Akūtas elpceļu infekcijas veido 20—40 % ambulatoro un 12—35 % stacionāro gadījumu. [1] Šā raksta nolūks — palīdzēt ģimenes ārstiem akūtu respiratorisku vīrusinfekciju atšķirt no potenciāli smagākiem stāvokļiem, kad nepieciešama otolaringologa konsultācija.

K. Vecele, R. Vīksne

Šokolādes patēriņš un 2.tipa cukura diabēta risks

Pēdējās desmitgades 2.tipa cukura diabēta (CD) izplatība ir ievērojami pieaugusi. Paredzēts, ka līdz 2024.gadam pasaulē būs apmēram 700 miljoni CD pacientu. Slimība ir daudzfaktoru, liela nozīme ir dzīvesstila faktoriem tās attīstībā, t.sk. veselīgam uzturam ikdienā. Lielāks flavanoīdu patēriņš uzturā saistīts ar zemāku 2.tipa CD risku to antioksidējošo, pretiekaisuma un vazodilatējošo īpašību dēļ. Šajā pētījumā prospektīvi analizēts, kā tumšās, piena un kopējais šokolādes patēriņš ietekmē 2.tipa CD attīstības risku.

Doctus

Iekaisums, holesterīns, lipoproteīns (a) un kardiovaskulārie notikumi sievietēm 30 gadu periodā

Augsta jutīguma CRO, ZBLH un lipoproteīna (a) rādītāji norāda uz piecu un desmit gadu kardiovaskulāro risku un palīdz pieņemt lēmumu farmakoloģiskās intervences nepieciešamībai dažādos klīniskajos gadījumos. Pētījumos postulēts, ka sieviešu populācijā svarīga pēc iespējas agrīnāka riska faktoru intervence; attiecīgi jānoskaidro, vai šie marķieri var būt noderīgi ilgtermiņa kardiovaskulāro notikumu prognozes noteikšanai.

Doctus

Perifēro artēriju slimība. Medikamentozās un dzīvesveida terapijas izmaiņas ESC 2024 vadlīnijās

2024. gada ESC vadlīnijās ir plašas izmaiņas gan sijājošā diagnostikā, gan ārstēšanā, šeit akcentējam medikamentozās terapijas rekomendāciju jaunumus perifēro artēriju slimības (PAS) pacientiem. Par PAS diagnostikas, profilakses un ārstēšanas iespējām Latvijā jaunāko vadlīniju rekomendāciju ietvaros jautājam Dr. Mārcim Gediņam, asinsvadu ķirurgam.

S. Paudere–Logina, M. Gediņš

Paliatīvās aprūpes pieejamība

Pēc Nacionālā veselības dienesta (NVD) datiem pacientu skaits, kuriem tiek sniegta valsts apmaksāta stacionārā paliatīvā aprūpe katru gadu pieaug (2017.gadā 1868 pacienti, 2018.gadā 1903 pacienti, 2019.gadā 2054 pacienti). Latvijā paliatīvajā aprūpē gultu skaits uz 100 000 iedzīvotājiem atbilst Pasaules Bankas pētījumā par Latvijas veselības sistēmu noteiktajam līmenim, bet esošajā paliatīvās aprūpes sistēmā tas nav pietiekams. [3]

M. Ignatova, I. Kokina

Ādas izmaiņas pusaudžu vecumā

Pusaudžu vecums jeb tā dēvētā pubertāte ir cilvēka dzīves posms starp bērnību un pieaugušo vecumu, kad noris dažādas morfoloģiskas izmaiņas, mainās ķermeņa izskats (notiek bioloģiska nobriešana), indivīds nobriest psiholoģiski, psihoseksuāli un sociāli. Dermatoloģiskās problēmas pubertātes laikā saistītas ar hormonālām izmaiņām, galvenokārt androgēniem. Biežākās no tām ir akne, izteikta svīšana, problēmas galvas ādā, piemēram, seborejisks dermatīts. [1]

G. Bērziņa, E. Sālījuma

INESE VĪRIŅA: Deguns aizveda uz farmāciju

Pašā Liepājas centrā atrodas Centra aptieka. Ar tās vadītāju INESI VĪRIŅU esam pazīstamas vairākus gadus desmitus, un katra tikšanās ar viņu ir enerģiski dzirksteļojoša — kā iekošanās garšīgā, sulīgā ābolā. Mūsu sarunā virmo daudz smieklu, atmiņu, pārdomu un atkal smieklu. Inese dzīvo patiešām sulīgi.

K. Pastore
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U