Kā metabolais sindroms un aptaukošanās ietekmē krūts vēža incidenci un mirstības risku?
Gan metabolais sindroms, gan aptaukošanās ir saistīti ar neregulētu šūnu metabolismu, taču to relatīvais ieguldījums krūts vēža iznākumos nav precīzi definēts. Jaunajā analīzē tika iekļautas 63 330 pēc menopauzes WHI pētījuma dalībnieces bez iepriekšēja krūts vēža, kurām bija normāli sākotnējie mammogrammas un metaboliskā sindroma rādītāji. Metabolā sindroma rādītāji 0, 1-2 vai 3-4 tika balstīti uz augstu vidukļa apkārtmēru, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un cukura diabētu anamnēzē.
Pētnieki novērtēja krūts vēža sastopamību, krūts vēža mirstību un nāvi no krūts vēža, novērtējot metabolā sindroma rādītāju un aptaukošanās relatīvo ieguldījumu vairāk nekā 20 gadu novērošanas laikā. Novērošanas periodā pētnieki ziņoja par 4562 krūts vēža gadījumiem; no tiem bija 659 nāves gadījumi no krūts vēža un 2073 nāves gadījumi pēc krūts vēža diagnosticēšanas.
Augstāks metabolā sindroma rādītājs (3–4 pret 0), kas pielāgots ķermeņa masas indeksam (ĶMI), bija nozīmīgi saistīts ar sliktākas prognozes krūts vēzi — īpaši estrogēnu receptoru (ER) pozitīvu, progesterona receptoru (PR) negatīvu. vēzis (riska koeficients [HR], 1,47); tomēr augstāks metabolā sindroma rādītājs nebija saistīts ar ievērojami lielāku krūts vēža sastopamību kopumā.
Augstāks metabolā sindroma rādītājs (3–4 pret 0) bija nozīmīgi saistīts ar lielāku risku nomirt no krūts vēža (HR = 1,44) un lielāku nāves risku pēc krūts vēža diagnosticēšanas (HR=1,53).
Aptaukošanās, kas pielāgota metabolā sindroma rādītājam, bija nozīmīgi saistīta ar lielāku krūts vēža sastopamību kopumā, un risks pieauga, palielinoties ĶMI. Tomēr šie vēža veidi bija ar labu prognozi — īpaši ER pozitīvas, PR pozitīvas slimības; aptaukošanās nebija saistīta ar sliktākām vēža prognozēm.
Krūts vēža mirstība bija ievērojami augstāka tikai sievietēm ar smagu aptaukošanos (ĶMI ≥ 35), lai gan aptaukošanās bija saistīta ar lielāku nāves gadījumu skaitu pēc krūts vēža diagnosticēšanas.
Metabolajam sindromam un aptaukošanās statusam ir neatkarīga un atšķirīga saistība ar krūts vēža receptoru apakštipiem un mirstību no krūts vēža.
AVOTS: Chlebowski RT, Aragaki AK, Pan K, et al. Breat cancer incidence and mortality by metabolic syndrome and obesity: The Women’s Health Initiative. Cancer, May13, 2024.