H.pylori infekcija saistīta ar paaugstinātu Alcheimera slimības risku
Pētnieki identificēja visus gadījumus ar pirmreizēju AD diagnozi un samēroja katru AD gadījumu ar līdz 40 kontroles gadījumiem, kuriem nebija diagnosticēts AD, pamatojoties uz vecumu, dzimumu, kohortas ievadīšanas datumu un novērošanas ilgumu.
Interesējošā iedarbība bija CAHPI, kas definēts, pamatojoties uz algoritmu, izmantojot klīniskās vadlīnijas un ieteikumus par HP infekcijas pārvaldību, pētniekiem koncentrējoties uz inficētām personām, kurām ir simptomi vai kurām attīstās nopietnas infekcijas komplikācijas.
Pētnieki veica vairākas jutīguma analīzes, kas ietvēra primārās analīzes atkārtošanu, izmantojot alternatīvus nobīdes periodus, ierobežojot kohortu, iekļaujot dalībniekus ar AD (nevis vaskulāru, alkoholisku un neprecizētu demenci) un kā negatīvu izmantot salmonelozi, infekciju, kas iepriekš nebija saistīta ar AD, lai kontrolētu ekspozīciju.
Salīdzinot ar dalībniekiem bez CAHPI, CAHPI iedarbība bija saistīta ar mēreni paaugstinātu AD risku (OR=1,11; 95 % TI [1,01 – 1,21]), bez būtiskām demogrāfiskajām vai sociālekonomiskā stāvokļa izmaiņām.
Paaugstinātais risks sasniedza maksimumu 7,3 – 10,8 gadus pēc CAHPI sākuma (OR=1,24; 95 % TI [1,05 – 1,47]), pirms tas samazinājās. Jutīguma analīzes sniedza konstatējumus, kas kopumā atbilda primārās analīzes rezultātiem. Analīze ar salmonelozi kā negatīvu kontroles iedarbību neuzrādīja saistību ar AD risku (OR = 1,03; 95 % TI [0,82 – 1,29]).
Šie rezultāti apstiprina hipotēzi par HP infekciju kā potenciāli maināmu AD riska faktoru un paver ceļu turpmākiem nejaušināta iedalījuma kontrolētiem pētījumiem, kas novērtētu populācijā balstītu mērķtiecīgu iejaukšanos, piemēram, individualizētas HP izskaušanas programmas, AD attīstībā.
AVOTS: Douros A, Ante Z, Fallone CA, et al. Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population-based nested case-control study. Alzheimer’s&Dementia, 13 December 2023