Epidurālas steroīdu injekcijas hronisku muguras sāpju gadījumos
Veicot epidurālo steroīdu injekciju, steroīdu vai kortikosteroīdu medikaments tiek ievadīts mugurkaula daļā, ko sauc par epidurālo telpu. Mērķis ir palīdzēt mazināt noteiktu veidu muguras sāpes.
Hroniskas muguras sāpes ir izplatītas un var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti, apgrūtinot kustēšanos, miegu un ikdienas aktivitātes. Sistemātiskā pārskatā iekļautie pētījumi liecina, ka epidurālajām steroīdu injekcijām var būt ierobežota efektivitāte. Dažās situācijās tās var nedaudz mazināt sāpes līdz trim mēnešiem un samazināt invaliditāti dažiem pacientiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk.
Pētījuma ietvaros pētnieki analizēja visus pieejamos pētījumus 16 gadu periodā. Kopumā tika izskatīti 90 pētījumi.
Šajā pārskatā tika apskatīta epidurālo steroīdu injekciju izmantošana sāpju mazināšanai cilvēkiem ar radikulopātiju un mugurkaula stenozi. Radikulopātija ir stāvoklis, ko izraisa saspiests nervs mugurkaulā. Mugurkaula stenoze ir stāvoklis, kad mugurkaula kanāls sašaurinās un rada spiedienu uz muguras smadzenēm vai nerviem.
Cilvēkiem ar radikulopātiju pētījumi liecina, ka epidurālās steroīdu injekcijas var nedaudz mazināt sāpes un invaliditāti līdz trim mēnešiem pēc procedūras.
Salīdzinot ar pacientiem, kuri nesaņēma ārstēšanu, par 24 % vairāk pacientu, kuri saņēma injekciju, ziņoja par sāpju samazināšanos, un par 16 % vairāk – par invaliditātes mazināšanos līdz trim mēnešiem. Ārstēšana var arī samazināt invaliditāti līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk, 11 % pacientu ziņoja par uzlabojumiem.
Lielākā daļa pētījumu tika veikti ar pacientiem, kuriem bija radikulopātija muguras lejasdaļā, tāpēc nav skaidrs, cik efektīva ārstēšana ir pacientiem ar šo stāvokli kakla daļā.
Cilvēkiem ar mugurkaula stenozi pētījumi liecina, ka epidurālās steroīdu injekcijas var nedaudz samazināt invaliditāti līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk pēc procedūras.
Salīdzinot ar pacientiem, kuri nesaņēma ārstēšanu, par 26 % vairāk pacientu ziņoja par invaliditātes samazināšanos līdz trim mēnešiem un par 12 % vairāk – līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Tomēr ārstēšana nebija efektīva sāpju mazināšanai trīs mēnešu laikā.
Visi pētījumi tika veikti ar pacientiem, kuriem bija mugurkaula stenoze muguras lejasdaļā, tāpēc pētnieki nezina, cik efektīva ārstēšana ir pacientiem ar šo stāvokli kakla daļā.
Pārskats apstiprina epidurālo steroīdu injekciju ierobežoto efektivitāti īstermiņā noteiktu hronisku muguras sāpju gadījumā. Netika atrasti pētījumi, kas analizētu, vai atkārtotas injekcijas ir efektīvas, vai arī pētītu ārstēšanas ietekmi uz ikdienas dzīvi un atgriešanos darbā. Nākotnes pētījumiem būtu jāpievēršas šo jautājumu risināšanai.
AVOTS: Armon C, Narayanaswami P, Potrebic S, et al. Epidural Steroids for Cervical and Lumbar Radicular Pain and Spinal Stenosis Systematic Review Summary. Neurology, 2025; 104 (5)