Demences risks augstāks pacientiem pēc insulta
Pētnieki veica populācijā balstītu pētījumu ar vairāk kā 15 miljoniem cilvēku Kanādā laika periodā no 2002. līdz 2022.gadam. Pētījums fokusējās uz pieaugušajiem, kuri tika hospitalizēti ar išēmisku insultu, intracerebrālu asiņošanu vai akūtu miokarda infarktu.
175 980 insulta pacientiem, 99 % tika pielāgoti 1:1 iedzīvotāji bez insulta, tāda paša vecuma, dzimuma, dzīvesvietas un asinsvadu blakus saslimšanām. Turklāt 90 % pacientu tika pieskaņoti ar tiem, kuriem bija akūts miokarda infarkts.
Demences diagnozei tika sekots sākot no 90 dienas pēc insulta līdz nāvei, emigrācijai vai pētījuma beigām, izmantojot validētu algoritmu balstoties uz hospitalizāciju demences dēļ, izrakstītiem holīnesterāzes inhibitoriem vai ārsta ziņojumiem 2 gadu laikā. Vidējais novērošanas ilgums bija 5,6 gadi.
No pacientiem, kuri izdzīvoja pēc insulta, 19 % tika diagnosticēta demence, salīdzinājumam kontroles grupā tie bija 12,5 %. Demences rādītājs uz 100 persongadiem bija augstāks insulta populācijā, salīdzinot ar kontroles populāciju (3,34 pret 1,89).
Pētījuma laikā demences attīstības iespējamība bija par 76 % augstāka insulta pacientiem (HR=1,76; 95 % TI [1,73 – 1,79]) un par 82 % lielāka miokarda infarkta grupā (HR=1,82; 95 % TI [1,79 – 1,85), salīdzinot ar kontroles grupu.
Laika izmaiņu analīze uzrādīja, ka visaugstākais demences risks ir pirmā gada laikā pēc insulta, ar 2,5 reizes lielāku pieaugumu pirmā pusgada laikā (HR=2,51; 95 % TI [2,42 – 2,59]), risks samazinās līdz 1,5 reizēm piecu gadu laikā (HR=1,51; 95 % TI [1,48 – 1,56]), bet arvien saglabājas paaugstināts pat 20 gadus pēc insulta, salīdzinot ar kontroles populāciju.
Atkārtots insults bija saistīts ar gandrīz trīs reizes augstāku demences risku.
Lai gan liels uzsvars un pūles tiek veltītas, lai mazinātu atkārtota insulta risku, šī pētījuma rezultāti norāda, ka nepieciešami arī papildus pētījumi un intervences demences riska novēršanai pēc insulta.
AVOTS: Joungi RA, Fang J, Austin PC, et al. Magnitude and Time-Course of Dementia Risk in Stroke Survivors. A Population-Wide Matched Cohort Study. Neurology, January 14, 2025 issue 104 (1)