Azitromicīna lietošana nedaudz paaugstina kardiovaskulāras nāves risku
Pētījuma mērķis bijanovērtētu sirds un asinsvadu un pēkšņas nāves relatīvos un absolūtos riskus pēc ambulatoras azitromicīna lietošanas, salīdzinot ar amoksicilīnu - antibiotiku, par kuru nav zināms, ka tā palielina kardiovaskulāru notikumu risku.
Retrospektīvā kohorta pētījumā iekļāva pacientus (30 – 74 gadi). Izslēgšanas kritēriji bija: vairāk kā 1 antibiotikas lietošana 10 dienu laikā, hospitalizācija via atrašanās aprūpes iestādē, smagas saslimšanas. Tika rēķināts kardiovaskulārās nāves risks saistībā ar azitromicīna vai amoksicilīna lietošanu, tika kontrolēta jaucējfaktoru iedarbība.
Pētījumā iekļāva 7 824 681 antibiotiku ekspozīcijas gadījumu, tai skaitā, 1 736 976 azitromicīna ekspozīcijas (22,2 %) un 6 087 705 amoksicilīna ekspozīcijas (77,8 %); pētījumā piedalījās 2 929 008 unikāli indivīdi (vidējais vecums bija 50,7 gadu [SD = 12,3]; 61,8 % bija sievietes).Azitromicīna lietošana 5 dienas pēc ekspozīcijas bija saistīta ar statistiski ticami lielākiem kardiovaskulāras nāves draudiem (HR=1,82; 95 % TI [1,23 – 2,67]), salīdzinot ar amoksicilīna grupu. Attiecībā uz pēkšņu kardiālu nāvi saistību nenovēroja (HR=1,59; 95 % TI [0,90 – 2,81]).
6 – 10 dienas pēc ekspozīcijas netika novērots paaugstināts risks.
Azitromicīna lietošana bija saistīta arī ar paaugstinātu ne kardiovaskulāras nāves risku (HR=2,17; 95 % TI [1,44 – 3,26]) un visu cēloņu mirstību (HR=2,09; 95 % TI [1,51 – 2,63]) 5 dienas pēc ekspozīcijas.
Pētījuma rezultāti uzrāda, ka ambulatorā praksē lietots azitromicīns ir saistīts ar paaugstinātu kardiovaskulāras un ne kardiovaskulāras nāves risku. Šajā pētījumā netika pierādīta cēloņsakarība.
AVOTS: Zaroff JG, Cheetham TC, Palmetto N, et al. Association of Azithromycin Use With Cardiovascular Mortality.JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208199.