Attālinātās konsultācijas nav pietiekami drošas tonsilīta diagnostikai
Nav skaidrs, vai Centor kritērijus var ticami novērtēt telemedicīnas tikšanās laikā ar pacientiem, kuri sūdzas par kakla sāpēm. Šis ir svarīgi, jo iekaisis kakls ir izplatīts iemesls telemedicīnas konsultācijām.
Pētījuma primārais mērķis bija salīdzināt Centor rezultātu novērtējumu savstarpējo uzticamību, izmantojot telemedicīnu ar klātienes pārbaudēm. Sekundārie mērķi bija izpētīt, vai, novērtējot pacientus, kuri ir bērni, salīdzinot ar pieaugušajiem, atšķiras vērtētāju ticamība, un vai telemedicīnas ārsts uzskatīja, ka novērtēšanas nosacījumi ir atbilstoši.
Šis bija šķērsgriezuma pētījums, kurā katram pacientam sākotnēji tika veikts telemedicīnas novērtējums, kam sekoja klātienes novērtējums, ko veica neatkarīgs ārsts, kurš nezināja par sākotnējās novērtēšanas iznākumu. Atbilstība starp abiem novērtējumiem tika mērīta, izmantojot Koena kappa koeficientu.
Laikā no 2020. līdz 2023. gadam pētījumā tika iekļauti 189 pacienti, kuru vidējais vecums bija 31 gads (SD 18). No tiem 114 bija sievietes un 148 pieaugušie. Salīdzinot limfmezglu, mandeļu un kopējo Centor punktu novērtējumu, atbilstība ar kappa koeficientu bija zema no 0,47 (95 % TI 0,38– 0,56) līdz 0,58 (95 % TI 0,43–0,72). Kappa koeficients bija potenciāli pieņemams drudža un klepus trūkuma gadījumā. Dalībnieku apakšgrupēšana bērnos un pieaugušajos neietekmēja Centor kopvērtējuma kappa koeficientu.
Pētnieki secināja, ka telemedicīnas vizītes pacientiem ar akūtu kakla iekaisumu nav uzticamas Centor kritēriju novērtēšanai.
AVOTS: Woldan-Gradalska P, Gradalski W, Moradi S, et al. Inter-rater reliability of Centor score assessments between telemedicine and in-person examinations in patients with an acute sore throat. Infectious Diseases, 2024; 1