Ātriju fibrilācijas slogs palielinās HOPS hospitalizācijas laikā
Pētnieki veica pētījumu, lai raksturotu AF slogu pacientiem gan ar, gan bez sirds mazspējas (SM), kuri tika hospitalizēti akūta HOPS paasinājuma dēļ, un lai noteiktu laika saistību starp AF un hospitalizāciju.
Pētnieki apkopoja datus no 2007. gada līdz 2021. gadam par pacientiem ar implantējamiem kardiovertera defibrilatoriem, sirds resinhronizācijas terapijas ierīcēm, elektrokardiostimulatoriem un implantējamiem sirds monitoriem, izmantojot Optum deidentificētu elektronisko veselības ierakstu datu kopu, kas saistīta ar Medtronic CareLink datubāzi, lai veiktu retrospektīvu analīzi.
Pētnieki aplūkoja HOPS uzņemšanas gadījumus, kas saistīti ar pieejamajiem ierīces diagnostikas parametriem 30 dienas pirms un 60 dienas pēc HOPS uzņemšanas.
Kopumā identificēja 20 056 HOPS hospitalizācijas gadījumus pacientiem ar vienlaicīgu SM un 3877 pacientiem bez SM.
No pacientiem ar SM 43 % ikdienas AF slodze bija vismaz 6 minūtes, un 22 % bija vismaz 1 stundu neregulāri ritmi. Starp pacientiem bez SM 40 % neregulārs ritms katru dienu bija vismaz 6 minūtes, bet 18 % - vismaz 1 stundu.
Pacientiem ar SM ikdienas vidējā AF slodze palielinājās no sākotnējā līmeņa 158 min/d 30 dienas pirms uzņemšanas līdz 170 min/d uzņemšanas brīdī, atgriežoties sākotnējā līmenī 20 dienas pēc hospitalizācijas.
Pacientiem bez SM AF slodze palielinājās no 107 min/d sākumā līdz 113 min/d hospitalizācijas laikā un atgriezās sākotnējā līmenī 20 dienas pēc hospitalizācijas.
Ir zināms, ka starp sirds mazspēju un HOPS ir daudz mijiedarbības. Tās ir labi zināmas blakusslimības, un vienas slimības saasināšanās var pasliktināt otru.
HOPS saasināšanās diagnoze ir diezgan labi izklāstīta, taču dažreiz ir grūti atšķirt sirds mazspējas pasliktināšanos šiem pacientiem, un bieži vien šiem pacientiem tiek ārstēti abi stāvokļi. Ir skaidrs, ka sirds mazspējas pacientiem ir vairāk priekškambaru fibrilācijas epizožu, kas nav pārsteidzoši, taču jautājums ir par to, cik lielā mērā HOPS saasināšanās veicina priekškambaru mirdzēšanu?
AVOTS: Osterweil N. AF Burden Increases Around Time of COPD Hospitalizations. Medscape, October 17, 2024