Ar bariatrisko ķirurģiju saistītais venozās trombembolijas risks ilgtermiņā samazinās

Pētnieki izmantoja datus no trim Kaiser Permanente integrētās veselības aprūpes sistēmas reģioniem, lai novērtētu VTE ilgtermiņa risku 30 171 pacientam ar smagu aptaukošanos (ķermeņa masas indekss ≥ 35), kuriem tika veikta bariatriskā ķirurģija, un 218 961 atbilstošai kontrolei, kuriem netika veikta šī operācija.  

Primārais pētījuma iznākums bija plaušu embolijas (PE) un/ vai dziļo vēnu trombozes (DVT) diagnoze. Sekundārais iznākums bija akūtas  PE risks ar vai bez DVT.

Operācijas datums tika uzskatīts par indeksa datumu pacientiem, kuriem tika veikta bariatriskā ķirurģija, savukārt tiem, kuriem netika veikta operācija, indeksa datums tika noteikts pēc viņu atbilstošo gadījuma grupas pāru operācijas datuma. Pacienti tika novēroti vidēji 9,3 gadus.

Pētījuma populācijā bija 30 171 bariatriskās ķirurģijas pacients un 218 961 kontroles persona; tika identificēti 4068 VTE notikumi. 30 dienas pēc indeksa datuma bariatriskā ķirurģija bija saistīta ar piecreiz lielāku VTE risku (HR = 5,01; 95 % TI = 4,14 – 6,05) un gandrīz četras reizes lielāku PE risku (HR = 3,93; 95 % TI 7,28 – 5,28), nekā bez bariatriskās operācijas. 1 gadu pēc indeksa datuma bariatriskā ķirurģija bija saistīta ar par 48 % mazāku VTE risku un par 70 % mazāku PE risku (attiecīgi HR = 0,52; 95 % TI = 0,41 – 0,66 un HR = 0,30; 92 % 0,21 – 0,44). 5 gadus pēc indeksa datuma saglabājās zemāks VTE risks, un bariatriskā ķirurģija bija saistīta ar par 41 % mazāku VTE risku un par 55 % mazāku PE risku (attiecīgi HR = 0,59; 95 % TI 0,48 – 0,73 un HR =0,45; 95 % 0,32 – 0,64).

Lai gan īstermiņā bariatriskā ķirurģija ir saistīta ar lielāku VTE risku, ilgtermiņā tā ir saistīta ar ievērojami mazāku risku.

AVOTS: Harrington LB, Benz L, Haneuse S, et al. Bariatric Surgery and the Long-Term Risk of Venous Thromboembolism: A Population-Based Cohort Study. Obesity Surgery. Volume 34, pages 2017–2025, (2024)