1 no 5 pacientiem ar augstu sirds un asinsvadu slimību risku atsakās no statīnu terapijas
Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta paaugstināta riska pacientiem, kuriem bija vai nu koronārā sirds slimība vai asinsvadu slimības, cukura diabēts, ļoti augsts holesterīna līmenis vai insults anamnēzē. Pētījuma dalībniekiem ārsti ieteica statīnu medikamentus, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku, kā arī samazinātu holesterīna līmeni. Retrospektīvā pētījumā bija iekļauti vairāk nekā 24 000 pacientu, kuri tika novēroti laika periodā no 2000. gada 1. janvāra līdz 2018. gada 31. decembrim.
No 24212 pētījuma pacientiem (vidējais [SD] vecums, 58,8 [13,0] gadi; 12294 sievietes [50,8 %]), 5308 (21,9 %) nepieņēma sākotnējo statīnu terapijas ieteikumu. Statīnu terapijas nepieņemšana bija biežāka sieviešu vidū nekā vīriešiem (24,1 % [2957 no 12294] pret 19,7 % [2351 no 11918]; p <0,001) un bija līdzīgi augstāka katrā apakšgrupā analīzē, kas stratificēta pēc blakusslimībām. Daudzfaktoru analīzē sieviešu dzimums bija saistīts ar zemākām statīnu terapijas pieņemšanas izredzēm (OR=0,82 [95 % TI, 0,78-0,88]); p <0,001). Daudzfaktoru analīzē, kas pielāgota demogrāfiskajām īpašībām un blakusslimībām, statīnu terapijas nepieņemšana bija saistīta ar ilgāku laiku, lai sasniegtu ZBL holesterīna līmeni, kas mazāks par 100 mg/dl (HR= 0,57 [95% TI, 0,55-0,60]).
Šis kohortas pētījums liecina, ka statīnu terapijas nepieņemšana bija izplatīta pacientiem ar augstu sirds un asinsvadu slimību risku un bija īpaši izplatīta sievietēm. Tas bija saistīts ar ievērojami augstāku ZBL holesterīna līmeni, potenciāli palielinot sirds un asinsvadu notikumu risku. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu pacientu neatņemšanas iemeslus statīnu terapijai un izstrādātu metodes, lai nodrošinātu, ka visi pacienti saņem optimālu terapiju saskaņā ar to vēlmēm un prioritātēm.
AVOTS: Brown CJ, Chang LS, Hosomura N, et al. Assessment of Sex Disparities in Nonacceptance of Statin Therapy and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels Among Patients at High Cardiovascular Risk. JAMA Network Open, 2023; 6 (2): e231047