Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Jaunas terapijas iespējas hipertensijas pārvaldībā: jaunumi no ESC kongresa 2024

Doctus
Jaunas terapijas iespējas hipertensijas pārvaldībā: jaunumi no ESC kongresa 2024
Pixabay.com
Daļai lasītāju varētu būt jautājums, kāpēc vipār ir nepieciešami jauni medikamentihipertensijas pārvaldībā? To ir daudz un kombinācijas dažādas! Tomēr jāatzīmē, ka vispārējā hipertensijas izplatība pasaulē turpina pieaugt. Un liela daļa indivīdu nav diagnosticēti, un arī tad, kad ārstēti, nav sasnieguši optimālu slimības kontroli – tāpēc ir vieta uzlabojumiem.

Kongresa ietvaros nozares eksperti klausītājiem pastāstīja par iespējām hipertensijas pārvaldībā tuvākā un tālākā nākotnē. U. Kintscher, farmakologs no Šaritē universitates slimnīcas Berlīnē stāstīja par vakcīnām, kas mērķētas uz renīna–angiotensīna sistēmu. Vinš uzsver, ka vakcīnas ir iespējams izmantot ne tikai infekciju slimību pārvaldībai, bet arī hronisku slimību ārstēšanai, tikai uz citu mehānismu pamata. Vakcinācija ar iedarbību uz renīna–angiotensīna sistēmu var potenciāli ne tikai samazināt asinsspiedienu, bet arī novērst AKE2 mediētu orgānu bojājumu. Iemesli par labu vakcīnas izstrādei un izmantošanai nākotnē tiek minēti šādi: pacientu sliktā līdzestība medikamentu lietojumā un nevēlamo blakņu novēršana, kā arī ekonomiskā sloga mazināšana daudzo antihipertensīvo līdzekļu izmantošanai ikdienas praksē.

Prof. E.L. Schiffrin no Kanādas McGill universitātes Monreālā informēja par uz RNS balstītu asinsspiedienu samazinošu līdzekļu efektivitāti un jaunākajiem pētījumu datiem. Kā viens no medikamentiem, ko profesors piemin ir zilebesirāns, kam novērots no devas atkarīgs seruma angiotensīna līmeņa samazinājums, kas saglabājas 24 nedēļas pēc vienas subkutānas 200 mg vai lielākas zilebesirāna devas ievadīšanas. Ziņojuma autors uzsver, ka šiem medikamentiem ir ilgs iedarbības laiks, kas var uzlabot līdzestību terapijai un šobrīd paredz, ka zilebesirānu varētu ievadīt ik sešus mēnešus, lai panāktu labu antihipertensīvo kontroli.

Dr. D.Bhatt no ASV, Ņujorkas informēja par aldosterona sintāzes inhibīcijas terapiju ar baksdrostatu – tas ir augsti selektīvs aldosterona sintāzes inhibitors, kas 2.fāzes pētījums samazinājis sistolisko asinsspiedienu vismaz par 11 mmHg salīdzinājumā ar placebo pacientiem ar terapijas rezistentu hipertensiju (BrigHTN pētījums) ar 2 mg devu. Tāpat klausītāji tika iepazīstināti ar lorundrostata efektivitāti asinsspiediena samazināšanai 50 un 100 mg devās x 1 dienā, īpašu ieguvumu fiksējot pacientiem ar hipertensiju un aptaukošanos. Dr.Bhatt uzsver, ka aldosterons ir nozīmīgs spēlētājs slikti kontrolētas un rezistentas hipertensijas attīstībā, un aldosterona sintāzes inhibīcija ir cerīga pieeja šādu pacientu pārvaldībā. Vēl labākus efektus varētu nodrošināt šo medikamentu kombinācija ar SGLT2 inhibitoriem.

Lasījumu noslēdza Prof. M.Tadic no Ulmes universitātes Vācijā, pastāstot par duālo endotelīna receptoru antagonistu, kas jau ir saņēmis apstiprinājumu no FDA un šobrīd gaida apstiprinājumu no EMA aprocitentānu rezistentas hipertensijas ārstēšanai. Pētījumi uzrādījuši, ka medikaments samazina asinsspiedienu četru nedēļu laikā un uzrāda noturīgu efektu arī pēc 40 nedēļu lietošanas.

Avots: ESC Congress 2024 London & Online. Novel drug therapies in hypertension: new kids on the block

Saistītie raksti

Pacients pēc išēmiska insulta. Aprūpes rekomendācijas ģimenes ārstam

Kad mani uzaicināja rakstīt par insulta profilaksi, biju jau piemirsis, ka pirms 11 gadiem kopā ar mammu — Dr. Noru Jurjāni — līdzīgu rakstu jau bijām uzrakstījuši. [1] Tā šķietami ir jau sena pagātne un tagad būtu jārunā par pavisam ko citu, tomēr saslimstībā ar išēmisku insultu Latvija pēdējos gados izvirzījusies starp līderēm Eiropā. Diemžēl šis nav no sasniegumiem, ar ko lepoties, ja vien par līdziniecēm neuzskatām tādas valstis kā Bulgārija, Rumānija, Maķedonija. [2]

K. Jurjāns

Rīgā notiks 15. Baltijas Neiroķirurgu asociācijas kongress

2024. gada 14. jūnijā Rīgā sāksies 15. Baltijas Neiroķirurgu asociācijas kongress, kas pulcēs aptuveni 200 dalībniekus no 16 valstīm – no Baltijas, Zviedrijas, Čehijas, Beļģijas, Austrijas, Francijas, Vācijas, Itālijas, Horvātijas, Serbijas, Apvienotās Karalistes, ASV, Moldovas, Ukrainas, Indonēzijas u.c. Neiroķirurģiju kongresā pārstāvēs ne tikai vadošie Latvijas speciālisti, bet ārzemēs gūtajā pieredzē dalīsies arī vairāki tur strādājošie Latvijas ārsti un rezidenti. Kongresu atklās veselības ministrs Hosams Abu Meri.

Doctus

Arteriāla hipertensija. Viegli atrast, grūti saprast

Primāra arteriāla hipertensija ir viena no biežākajām kardiovaskulārajām slimībām un ierindojas pirmajā vietā starp faktoriem, kas izraisa kardiovaskulāro slimību progresēšanu un nāvi. [1] Joprojām lielāko daļu veido pacienti, kuriem šī slimība nav vai netiek diagnosticēta, lai gan pacientu skaits, kuriem tiek diagnosticēta arteriāla hipertensija, pieaug (1. attēls). [2] Rakstā apkopota informācija no pēdējām vadlīnijām par arteriālas hipertensijas diagnostiku un rekomendācijām pacientu ārstēšanai.

K. Lapšova, M. Lapšovs, M. Sorokina

Arteriāla hipertensija. Atpazīstam un novēršam komplikācijas

Arteriāla hipertensija ir viens no modificējamiem riska faktoriem kardiovaskulāras (KV) slimības attīstībā — biežāks nekā smēķēšana, dislipidēmija vai diabēts. Arteriāla hipertensija bieži ir cilvēkiem ar citiem KV riska faktoriem — tādiem kā palielināts svars, neveselīgi diētas paradumi un mazkustīgums. Jo vairāk riska faktoru, jo augstāks asinsspiediens — jo lielāka iespējamība nevēlamam KV notikumam! Uz jautājumiem par primāras arteriālas hipertensijas pārvaldību un situāciju Latvijā atbild asoc. prof. Andrejs Ērglis.

S. Paudere–Logina, A. Ērglis

Antihipertensīvie medikamenti vienā tabletē: Eiropas vadlīniju ieguvumi

Nekontrolēta arteriālā hipertensija saistīta ar paaugstinātu nevēlamu kardiovaskulāru iznākumu risku un nāvi. Atšķirībā no ASV un Ķīnas, Eiropā pieņemts lielākajai daļai pacientu antihipertensīvo terapiju sākt uzreiz ar kombinētu preparātu. Šobrīd pastāv stingri pierādījumi pašreizējo Eiropas vadlīniju rekomendācijām, lai uzlabotu līdzestību un sasniegtu veiksmīgāku asinsspiediena kontroli.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

AINĀRS ZARIŅŠ, pulmonologs: Kalnos ir mana īstā dzīve, te esmu tikai tranzītā

Pulmonologs, brohoskopists, RAKUS Brohoskopijas kabineta vadītājs AINĀRS ZARIŅŠ dzīvi tver visaugstākajās frekvencēs. Jau no pirmā acu uzmetiena kļūst skaidrs, ka šis ir stāsts par hipsteri, kurš savu protestu pret visu mietpilsonisko pauž gan ar neprātīgi izaicinošu mīlestību pret kalniem, gan valkājot Joe Zawinul cepurīti, gan traucoties pa kalnu upēm ar kajaku vai ar motociklu tepat pa Latvijas ceļiem. Bez adrenalīna viņš nevar arī profesionālajā ikdienā, kur lieti noder spēja ātri pieņemt pareizos lēmumus.

G. Jansone

Traucēta tīklenes mikovaskulārā funkcija pacientiem ar sklerodermiju: jaunumi no ESC kongresa 2024

Sistēmiskā skleroze jeb sklerodermija ir hroniska autoimūna slimība, kuru raksturo plaša un progresējoša multiorgānu fibrozes attīstība un vaskulāras patoloģijas. Endotēlija disfunkcija ir agrīna sklerodermijas manifestācija un svarīgs spēlētājs slimības progresijas un prognozes izvērtēšanā. Dinamiska tīklenes asinsvadu analīze (DVA) ir jauna metode, kā neinvazīvā un precīzā veidā noteikt mikrovaskulāro funkciju. Šā pētījuma primārais mērķis bija novērtēt mikro- un maksrovaskulāro funkciju pacientiem ar sklerodermiju.

Doctus

Katram savs ceļš. Tēvs un dēls traumatoloģijā ortopēdijā

Ārstu bērni nereti izvēlas iet vecāku pēdās. Neapzināti. Arī šis ir viens šādiem stāstiem. Traumatologs ortopēds AIGARS VUGULIS specializējies rokas ķirurģijā — šajā jomā viņam ir jau vairāk nekā 20 gadu pieredze. Viņa dēls Dr. RIHARDS VUGULIS pēc karjeras hokejā atradis savu aicinājumu medicīnā un pašlaik ir traumatoloģijas ortopēdijas rezidents. Sarunā viņi atklāj, kā ir dalīt vienu jomu, kādi tēva padomi visvairāk noder un kāds ir laimīga ārsta dzīves noslēpums.

E. Vaska

Migrēna. Iekāpjam pacienta kurpēs

Migrēna, iespējams, ir stigmatizējošāka nekā demence, Parkinsona slimība, insults — lielākoties tāpēc, ka tiek uzskatīta par parastām galvassāpēm. Tikmēr pacienti, īpaši smagas migrēnas gadījumā, izjūt bezspēcību, dusmas, vientulību un skumjas, jo sāpju pārvaldība un sabiedrības atbalsts ne vienmēr ir pilnvērtīgs. Kā varam radīt labāku vidi migrēnas pacientam? Izglītojoties un veicinot izpratni. Kādā situācijā ir migrēnas pacienti Latvijā? To vaicājam Dr. Lindai Zvaunei, neiroloģei, algoloģei, kas specializējusies galvassāpju pārvaldībā.

S. Paudere–Logina, L. Zvaune

Lipoproteīna (a) loma dislipidēmijas korekcijā

Divas galvenās plazmas lipīdu formas ir triglicerīdi un holesterīns (brīvā un esterificētā formā). Lai būtu iespējams šo hidrofobo vielu transports asins plazmā, tie ir saistīti ar proteīnu, veidojot lipoproteīna kompleksu (1. attēls). Tieši no virsmas proteīna daļas (apolipoproteīna) ir atkarīgs, vai konkrētais cirkulējošais lipoproteīns būs aterogēns. Ikdienas klīniskajā praksē visbūtiskākie un arī laboratorijas analīzēs nosakāmie apolipoproteīni ir ApoB, ko satur visas zināmās uzskaitītās aterogēnās daļiņas, un ApoA1, ko satur augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ABLH), kas ir antiaterogēns.

V. Šaripo

Profesora Skrides Sirds klīnika atzīmē pirmās 100 darba dienas

“Sapnis par savu klīniku sākās ar dzimšanas dienas dāvanu no maniem kursabiedriem, toreiz tas likās kaut kas neticams, bet 24 gadus vēlāk sapnis ir piepildījies un esam atklājuši sirds klīniku," saka klīnikas dibinātājs asoc. prof. Dr. med. Andris Skride. Svinot klīnikas pirmās 100 dienas, bija pulcējušies darbinieki, sadarbības partneri un viesi.

Doctus

Infekcijas un hroniskas plaušu slimības

Nemaz ne tik sen pieredzējām brīdi, kad mūsu prātu pārņēma tikai viens vīruss — Covid–19. Tas bija laiks, kad tādi infekciju izraisītāji kā gripas vīruss un RSV kļuva mazaktuāli. Jau 2022. gada vasarā pakāpeniski novērojām iepriekšējo infekcijas slimību atgriešanos sabiedrībā. Gripa, RSV, garais klepus, pneimokoku infekcija — šobrīd rūpe jātur par katru no tiem. Īpaši būtiski atcerēties par riska grupām un profilakses pasākumiem.

S. Paudere–Logina, A. Krūmiņa

Kardiologs Feders, veidojot jaunu klīniku, plāno attīstīt arī medicīnas tūrismu

“Dr. Federa Vācijas-Latvijas Kardioloģijas Privātprakse”, kas, atzīmējot piekto gadadienu, jau tuvākajā nākotnē ievērojami paplašinās pakalpojumu klāstu. Attīstot sadarbību ar izciliem Latvijas un Vācijas speciālistiem, klīnikā tiks nodrošināti augstvērtīgi medicīnas pakalpojumi, palīdzot ne tikai Latvijas iedzīvotājiem, bet arī veicinot medicīnas tūrismu. Jaunā klīnika atradīsies Rīgā - biznesa centrā Elemental.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U