Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Īstermiņa konizācijas komplikācijas un ilgtermiņa ietekme uz neauglību: Dānijas dati

Doctus
Īstermiņa konizācijas komplikācijas un ilgtermiņa ietekme uz neauglību: Dānijas dati
Pixabay.com
Daudzās valstīs ieviesto dzemdes kakla vēža skrīninga mērķis ir samazināt vēža sastopamības rādītājus, identificējot pirmsvēža bojājumus. Nopietnā malignitātes riska dēļ sievietēm ar augstas pakāpes pirmsvēža bojājumu tiek rekomendēts veikt konizāciju, ņemot vērā pacientes vecumu, displāzijas pakāpi un nākotnes grūtniecības vēlmes. Dānijā veikts kohortas pētījums, lai ziņotu, kā konizācijas laikā iegūtās komplikācijas ietekmē nākotnes auglības jautājumus.

Dati izgūti no primārās un sekundārās aprūpes reģistriem Dānijā no 2006.-2018.gadam. Konizācijas kohortā iekļautas 48 048 sievietes (23-65 gadi), kam veikta procedūra 120 dienas pēc dzemdes kakla biopsijas. Biopsijas kohortā iekļautas 48 -48 sievietes, kam veikta dzemdes kakla biopsija, bet ne konizācija. Abas grupas pielāgotas pēc vecuma un procedūras veikšanas laika.

Galvenais iznākums bija asiņošana, infekcija un ginekoloģiska tipa operācija 30 dienas pēc konizācijas (stratificēti pēc vecuma, konizācijas gada un iepriekšējo konizāciju veikšanas skaita) un ilgtermiņa riski saņemt ārstēšanu vai konsultāciju auglības jautājumos, riski attīstīties dzemdes kakla stenozei, dzemdes kakla dilatācijai, neauglības diagnozei vai jebkāda iemesla nāvei pēc konizācijas. Iltermiņa efektus novēroja līdz pētījuma dalībnieces nāvei, emigrācijai, dzemdes kakla vēža attīstībai, histerektomijai vai dzemdes rezekcijai vai 2018.gadam.

Asiņošana, infekcija un ginekoloģiska tipa operācija reģistrēta attiecīgi 2,81 % (n = 1351), 0,48 % (n =231) un 3,95 % (n = 1897) sievietēm 30 dienu laikā pēc konizācijas. Sievietēm konizācijas grupā bija paaugstināts stenozes (sastopamības attiecības rādītājs 14,81, 95 % TI 7,55-29,05; 0,41 % vs 0,03 % (n = 176 vs 12)) un dzemdes kakla dilatācijas risks (2,68, 2,41-2,97; 4,01 % vs 1,58 % (n = 1735 vs 668) salīdzinājumā ar biopsijas kohortu. Citas nozīmīgas atšķirības starp pētāmajām grupām netika konstatētas. Vēl jābilst, ka dzemdes kakla šuvju uzlikšana pēc asiņošanas saistīta ar nozīmīgu pieaugumu stenozes vai dilatācijas riskam.

Šajā pētījumā konstatēti augstāki komplikāciju rādītāji 30 dienas pēc konizācijas kā iepriekšējos pētījumos un būtiski paaugstināts stenozes un dzemdes kakla dilatācijas risks sievietēm, kam veikta šuvju uzlikšana dzemdes kaklam pēc konizācijas izraisītas asiņošanas. Šajā pētījumā apstiprinās iepriekšējos pētījumos postulētais, ka konizācija vispārīgi nepaaugstina neauglības rādītājus vai nepieciešamību neauglību ārstēt.

Avots: Aagaard M, Rogvi J, Modin F, Nicolaisdottir D, Siersma V, Brandt Brodersen J et al. Short term complications of conisation and long term effects on fertility related outcomes in Denmark: register based nationwide cohort study BMJ 2025; 388 :e078140 doi:10.1136/bmj-2023-078140

Saistītie raksti

Stresa nomākts? Tas var palielināt insulta risku

Saskaņā ar jaunu pētījumu, dažiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku stresu, ir lielāks insulta risks. Pētījumā tika aplūkoti jaunāki pieaugušie, un tika konstatēta saistība starp stresu un insultu bez zināma cēloņa sieviešu dalībniecēm, bet ne vīriešiem. Šis pētījums nepierāda, ka stress izraisa insultu; tas tikai parāda saistību.

Doctus

Laikā ierobežota ēšana, kaloriju ierobežošana un neierobežota ēšana: efekts uz svaru un metabolismu

Laikā ierobežota ēšana (time-restricted eating, TRE) tiek postulēta kā alternatīva kalorijas ierobežojošai ēšanai, lai samazinātu svaru. Tomēr, svara zudums nebūt ne viennozīmīgi atspoguļo uzlabojumu metaboliskajā profilā un vice versa. Pētījuma autori salīdzināja astoņu stundu TRE, 15 % kaloriju ierobežošanas un neierobežotas ēšanas efektu uz svaru, ķermeņa kompozīciju, uzņemto kaloriju daudzumu, glikēmiskajiem rādītājiem un metabolisko mainīgumu.

Doctus

Trešdaļa bērnu 2050.gadā būs ar lieko svaru vai aptaukošanos

Aptaukošanās līmenis strauji pieaugs, un līdz 2050. gadam katrs sestais bērns un pusaudzis visā pasaulē varētu ciest no aptaukošanās, liecina jauns pētījums. Taču, ņemot vērā ievērojamu pieaugumu, kas prognozēts jau nākamo piecu gadu laikā, pētnieki uzsver, ka steidzama rīcība jau tagad varētu mainīt situāciju un mazināt šo sabiedrības veselības krīzi.

Doctus

Kalcijs un kolorektālā vēža risks

Kalcija uzņemšana ar uzturu saistīta ar samazinātu kolorektālā vēža risku, tomēr nav skaidrs, vai šī saistība mainās atkarībā no kalcija avota vai tumora lokalizācijas. Tāpat arī pastāv neskaidrības par kalcija efektiem attiecībā uz pacienta rasi un etnisko piederību. Šā iemesla dēļ veikts kohortas pētījums, kurā analizēti dati no Nacionālā Veselības institūta AARP Diet and Health pētījuma ASV.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Laikā ierobežota ēšana, kaloriju ierobežošana un neierobežota ēšana: efekts uz svaru un metabolismu

Laikā ierobežota ēšana (time-restricted eating, TRE) tiek postulēta kā alternatīva kalorijas ierobežojošai ēšanai, lai samazinātu svaru. Tomēr, svara zudums nebūt ne viennozīmīgi atspoguļo uzlabojumu metaboliskajā profilā un vice versa. Pētījuma autori salīdzināja astoņu stundu TRE, 15 % kaloriju ierobežošanas un neierobežotas ēšanas efektu uz svaru, ķermeņa kompozīciju, uzņemto kaloriju daudzumu, glikēmiskajiem rādītājiem un metabolisko mainīgumu.

Doctus

Ēšanas paradumi un daži pārtikas produkti, kas saistīti ar lielāku urīna nesaturēšanas risku pusmūža sievietēm

Ēšanas paradumi ir saistīti ar urīna nesaturēšanas simptomiem pusmūža sievietēm. Piemēram, augstāks ļoti apstrādātu gatavu pārtikas produktu un ātro uzkodu patēriņš palielināja stresa simptomu un steidzamas urīna nesaturēšanas risku. Lielāks augļu patēriņš un kvalitatīvāks uzturs kopumā samazināja stresa urīna nesaturēšanas risku.

Doctus

Stresa nomākts? Tas var palielināt insulta risku

Saskaņā ar jaunu pētījumu, dažiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku stresu, ir lielāks insulta risks. Pētījumā tika aplūkoti jaunāki pieaugušie, un tika konstatēta saistība starp stresu un insultu bez zināma cēloņa sieviešu dalībniecēm, bet ne vīriešiem. Šis pētījums nepierāda, ka stress izraisa insultu; tas tikai parāda saistību.

Doctus

Kalcijs un kolorektālā vēža risks

Kalcija uzņemšana ar uzturu saistīta ar samazinātu kolorektālā vēža risku, tomēr nav skaidrs, vai šī saistība mainās atkarībā no kalcija avota vai tumora lokalizācijas. Tāpat arī pastāv neskaidrības par kalcija efektiem attiecībā uz pacienta rasi un etnisko piederību. Šā iemesla dēļ veikts kohortas pētījums, kurā analizēti dati no Nacionālā Veselības institūta AARP Diet and Health pētījuma ASV.

Doctus

Austrumu slimnīca izveido īpašu apmācību programmu sanitāriem

Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca vienīgā Latvijā piedāvā īpaši izstrādātu apmācību programmu sanitāriem, kas nodrošina ne tikai vienotu aprūpes principu ieviešanu, prasmju pilnveidi un pacientu aprūpes kvalitātes uzlabošanu, bet arī nostiprina sanitāru profesionālo lomu veselības aprūpē un veicina šo darbinieku iesaisti slimnīcas kopējo mērķu sasniegšanā. Kopš programmas ieviešanas sanitāru mainība pārbaudes periodā 2024. gada laikā Austrumu slimnīcā samazinājusies par aptuveni 30%.

Doctus

Kad laterāls epikondilīts var nebūt laterāls epikondilīts? Kļūdainas diagnozes riska faktori

Sāpes elkoņa ārējā locītavā bieži tiek skaidrotas ar laterāla epikondilīta diagnozi. Laterāls epikondilīts jeb t.s. tenisista elkonis ir visbiežākais iemesls sāpēm laterālajā elkoņa locītavas daļā, bet potenciālo iemeslu diferenciāldiagnostika mēdz būt izaicinoša. Lai novērtētu, cik bieži sastopamies ar kļūdainu laterāla epikondilīta diagnozi, veikts gadījumu sēriju pētījums Itālijā.

Doctus

Semaglutīds pieaugušajiem ar alkohola atkarību

Alkohola lietošana ir vadošais modificējamais saslimstības un mirstības iemesls, kas atbildīgs par vidēji 2,6 miljoniem nāves gadījumu pasaulē katru gadu. Alkohols kauzāli saistīts ar vairāk kā 200 medicīniskiem un invaliditāti saistītiem stāvokļiem un paaugstina risku dažādu hronisku slimību attīstībai. GLP1 receptoru agonistus šobrīd plaši izmanto 2.tipa cukura diabēta un aptaukošanās terapijā. Tiek ziņots, ka lietojot semgalutīdu, kas ir viens no šīs grupas medikamentiem, samazinās vēlme arī pēc alkohola lietošanas.

Doctus

Elpceļi kā vienots veselums. Atskats no Latvijas Otorinolaringologu asociācijas konferences

2025. gada janvāri Latvijas Otorinolaringologu asociācija (LOA) noslēdza ar visaptverošu konferenci par augšējo elpceļu infekcijas pārvaldības principiem, uz pasākumu aicinot gan ģimenes ārstus, gan otorinolaringologus. Klausītājus ar aizraujošu stāstījumu izglītoja vietējie speciālisti un kolēģi no Ukrainas, uzsverot, ka arī šķietami banāla saaukstēšanās nes nopietnu slogu veselības aprūpes sistēmai un sabiedrībai, tāpēc jāārstē zinoši un ar konkrētu mērķi.

S. Paudere–Logina
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U