PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Iekaisums, holesterīns, lipoproteīns (a) un kardiovaskulārie notikumi sievietēm 30 gadu periodā

Doctus
Iekaisums, holesterīns, lipoproteīns (a) un kardiovaskulārie notikumi sievietēm 30 gadu periodā
Pixabay.com
Augsta jutīguma CRO, ZBLH un lipoproteīna (a) rādītāji norāda uz piecu un desmit gadu kardiovaskulāro risku un palīdz pieņemt lēmumu farmakoloģiskās intervences nepieciešamībai dažādos klīniskajos gadījumos. Pētījumos postulēts, ka sieviešu populācijā svarīga pēc iespējas agrīnāka riska faktoru intervence; attiecīgi jānoskaidro, vai šie marķieri var būt noderīgi ilgtermiņa kardiovaskulāro notikumu prognozes noteikšanai.

Pētījumā ASV tika noteikts augsta jutīguma CRO, ZBLH un lipoproteīna (a) līmenis 27 939 iniciāli veselām sievietēm, kuras tika novērotas 30 gadus. Primārais pētījuma iznākums bija pirmais nopietnais nevēlamais kardiovaskulārais notikums (miokarda infarkts, koronāra revaskularizācija, insults, nāve no kardiovaskulāra notikuma). Tika aprēķināta pielāgotā draudu attiecība (HR) un 95 % ticamības intervāli (TI) starp katra biomarķiera kvintilēm, tāpat arī 30 gadu kumulatīvā saslimstība, pielāgota pēc vecuma un citiem riska faktoriem.

Vidējais pētījuma dalībnieču vecums pētījuma sākumā bija 54,7 gadi. Trīsdesmit gadu novērošanas periodā tika fiksēti 3662 nopietni kardiovaskulāri notikumi. Tika novērots paaugstināts 30 gadu risks visu kardiovaskulāro marķieru gadījumā, ja kāds no tiem bija paaugstināts pētījuma sākumā. Pielāgotā draudu attiecība nopietnam kardiovaskulāram notikumam, salīdzinot augšējo ar apakšējo kvintili, bija 1,70 (95 % TI 1,52-1,90) augsta jutīguma CRO, 1,36 (95 % TI 1,23-1,52) ZBLH un 1,33 (95 % TI 1,21-1,47) lipoproteīnam (a). Katrs no biomarķieriem uzrādīja neatkarīgu ietekmi uz kopējo risku. Lielākais risks tika novērots gadījumos, kad paaugstināti vienlaicīgi bija visi trīs biomarķieri.

Avots: Paul M Ridker et al., (2024) Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women, New England Journal of Medicine, doi:10.1056/NEJMoa2405182