Herpes zoster dzīvās vakcīnas efektivitāte desmit gadu laikā pēc vakcinācijas
Dzīvā zoster vakcīna bija pirmā, pasaulē tā ievadīta ~ 50 miljoniem cilvēku. Šobrīd no 2017. gada izstrādāta rekombinēta zoster vakcīna, kas rekomendēta pieaugušajiem pēc 50 gadu vecuma. Dzīvo zoster vakcīnu vēl izmanto Austrālijā un Lielbritānijā, bet ASV vairs ne.
Šajā pētījumā tika skaidrots, kāda bijusi dzīvās zoster vakcīnas efektivitāte laika gaitā, vairāk nekā desmit gadus kopš vakcinācijas. Pētījumā tika iekļauti > 1,5 miljoni vismaz 50 gadu vecu cilvēku, kam sekots līdzi apmēram 9,4 miljonus persongadu. Galvenais pētījuma iznākums bija vakcīnas efektivitāte, aizsargājot no herpes zoster infekcijas, pēcherpētiskas neiralģijas, herpes zoster ophthalmicus un hospitalizācijas herpes zoster dēļ. Ar Cox regresijas modeli tika aprēķinātas izmaiņas vakcīnas efektivitātē laika gaitā.
No 1 505 647 cilvēkiem 34 % bija vakcinēti ar herpes zoster dzīvo vakcīnu. No 75 135 incidentiem herpes zoster gadījumiem pēcherpētiska neiralģija attīstījās 7 %, herpes zoster ophthalmicus 6 %, bet 0,7 % tika stacionēti infekcijas dēļ.
Fiksēts, ka augstāka efektivitāte bija pirmajā gadā pēc vakcinācijas, bet laika gaitā tā ievērojami kritās.
Aizsardzība pret herpes zoster no sākotnējā rādītāja 67 % (95 % TI 65—69 %) pēc desmit gadiem nokritās uz 15 % (5—24 %). Aizsardzība pret pēcherpētisku neiralģiju no sākotnējiem 83 % (95 % TI 78—87 %) pēc desmit gadiem nokritās uz 41 % (17—59 %). Aizsardzība pret herpes zoster ophthalmicus 5—8 gados no 71 % (63—76 %) nokritās uz 29 % (18—39 %). Aizsardzība no ievietošanas stacionārā no 90 % (95 % TI 67—97 %) 5—8 gados nokritās uz 53 % (25—70 %). Vidējā dzīvās herpes zoster vakcīnas efektivitāte visā posmā bija 46 % (55—74 %).
AVOTS: Klein N P, Bartlett J, Fireman B, et al. Effectiveness of the live zoster vaccine during the 10 years following vaccination: real world cohort study using electronic health records. BMJ, 2023; 383: e076321. doi:10.1136/bmj-2023-076321