PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

GLP–1 receptoru agonisti un žultsceļu slimības: sistemātisks pārskats un meta–analīze

Doctus
GLP–1 receptoru agonisti un žultsceļu slimības: sistemātisks pārskats un meta–analīze
Pixabay.com
GLP–1 receptoru agonisti tiek plaši izmantoti glikozes kontrolē un kardiovaskulārā riska mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu. Pavisam nesen ziņots, ka šīs grupas medikamenti palīdz arī mazināt svaru. Tomēr, pastāv pretrunīgas ziņas par GLP–1 receptoru agonistiem un žultsceļu slimību riskiem.

Lai noskaidrotu, vai šāda saikne pastāv, tika veikta nejaušināti kontrolētu pētījumu analīze no tādām datu bāzēm kā MEDLINE/PubMed, EMBASE, Web of Science un Cochrane Library; netika noteikti kādi valodu ierobežojumi. Primārais pētījuma iznākums bija žultspūšļa vai žultsceļu slimības attīstība pacientiem, kas lieto GLP–1 receptoru agonistus.

Kopā analīzei tika pakļauti 76 nejaušināti kontrolēti pētījumi ar 103 371 pacientu (vidējais vecums 57,8 gadi; 40,5 % sievietes). Starp visiem analizētajiem pētījumiem novēroja, ka nejaušināšana uz GLP–1 receptoru agonistu tika saistīta ar augstāku risku žultspūšļa vai žultsceļu slimību attīstībai (RR, 1,37;95 % TI 1,23–1,52), īpaši holeliteāzes (RR 1,27; 95 % TI 1,10–1,47), holecistīta (RR 1,36; 95 % TI 1,14–1,62) un žultsceļu slimības (RR 1,55; 95 % TI 1,08–2,22) attīstībai. GLP–1 receptoru agonistu lietošana tāpat tika saistīta ar žultspūšļa vai žultsceļu slimību attīstību pētījumos par svara zaudēšanu (n = 13; RR 2,29; 95 % TI 1,64–3,18)  un par 2.tipa cukura diabētu vai citām slimībām (n = 63; RR 1,27; 95 % TI 1,14–1,43; p < 0,001). Risks pieauga līdz ar augstākām devām (RR 1,56; 95 %TI 1,36–1,78) salīdzinājumā ar zemākām medikamenta devām (RR 0,99; 95 % TI 0,73–1,33; p = 0,006), kā arī līdz ar ilgāku medikamenta lietošanas ilgumu (RR 1,40; 95 % TI 1,26–1,56) salīdzinājumā ar īsāku lietošanas periodu (RR 0,79; 95 % TI 0,48–1,31; p = 0,03).

Avots: He L, Wang J, Ping F, et al. Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. Published online March 28, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.0338