PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Glaukomas medikamentu ekspozīcija un saistība ar demences attīstību

Doctus
Glaukomas medikamentu ekspozīcija un saistība ar demences attīstību
Pixabay.com
Glaukomas farmakoterapija mērķēta uz intraokulārā spiediena (IOS) samazināšanu ar lokālu acu pilienu lietošanu katru dienu. Medikamentu grupas, ar ko IOS mazināt ir dažādas, t.sk. alfa adrenerģiskie agonisti (AAA), kas saistīti ar neiroprotekciju un zināmu sistēmisku iedarbību. Ņemot vērā, ka glaukomas un demences izplatība pieaug līdz ar vecumu, nepieciešams izvērtēt potenciālās glaukomas medikamentu attiecības ar risku attīstīties kognitīviem traucējumiem. Ir pētījumi, kur izteikta hipotēze, ka glaukoma pati par sevi saistīta ar neirodeģenerāciju un augstāku demences risku.

Šis pētījums veikts, lai izvērtētu, vai dažādu kategoriju lokālu glaukomas medikamentu ekspozīcija ir saistīta ar demences riskiem pacientiem ar glaukomu. Publikācijas autori izmantojuši datus no prospektīva kohortas pētījuma Adult Changes in Thought, kurā tiek sekots līdzi kognitīvi neizmainītiem senioriem līdz demences (Alcheimera vai citas) attīstībai. Šajā analīzē tika iekļauti dalībnieki ar glaukomas diagnozi, analizējot saņemto medikamentu (AAA, bēta adrenerģiskie antagonisti, karboanhidrāzes inhibitori u.c.) izrakstus par vismaz 10 gadu ilgu periodu.

Pētījumā iekļāva 521 pacientu (vidējais vecums 78 [65-96] gadi, 62 % sievietes) ar zināmu informāciju par APOE genotipu. Visbiežāk parakstītie medikamenti bija bēta adrenerģiskie antagonisti (n = 431), pēc tam prostaglandīni ( n = 351), tad AAA (n = 239), karboanhidrāzes inhibitori (n = 162) un miotiķi (n = 142). Pielāgojot datus pēc no laika atkarīgās ekspozīcijas, APOE statusa, demogrāfiskajiem datiem, smēķēšanas anamnēzes, alfa adrenerģisko agonistu lietošana uzrādīja augstāku risku demences attīstībai (HR 1,33; 95 % TI 1,03-1,72). AAA bija saistīts ar visu iemeslu demences attīstības risku, bet ne izolēti Alcheimera demences risku. Jāturpina pētījumi, lai validētu šo secinājumu un analizētu potencālos papildu faktorus, kas ietekmējuši rezultātus.

Avots: Davidson O, Lee ML, Kam JP, et al. Associations between dementia and exposure to topical glaucoma medications. Journal of Alzheimer’s Disease. 2025;103(3):679-686. doi:10.1177/13872877241305745