Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Fizioterapija un kognitīvi biheiviorālā terapija funkcionālu kustību traucējumu ārstēšanā

Doctus
Fizioterapija un kognitīvi biheiviorālā terapija funkcionālu kustību traucējumu ārstēšanā
Pixabay.com
Funkcionāli kustību traucējumi (FKT) ir bieži sastopama un invalidizējoša neiroloģisku slimību grupa ar ievērojamu socioekonomisku ietekmi. Tikai daži nejaušināti kontrolēti pētījumi ir analizējuši fizioterapijas un psihoterapijas efektivitāti kombinācijā, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.

Šis paralēlo grupu, viencentra nejaušināts klīniskais pētījums Spānijā veikts, lai novērtētu multidisciplināras ārstēšanas (fizioterapija + KBT) efektivitāti pacientiem ar FKT. Pacientu iekļaušana pētījumā norisinājās no 2022.gada jūnija līdz 2023.gada aprīlim, kontroles vizītes ieplānojot 3. un 5.pētījuma mēnesī. Pacientiem bija jābūt vismaz 18 gadus veciem ar apstiprinātu FKT diagnozi un spējīgiem dot piekrišanu dalībai pētījumā. Kā izslēgšanas kritērijs bija jebkura nekontrolēta psihiatriska blakusslimība. Pacienti pēc nejaušības principa 1:1 tika iedalīti vai nu multidisciplinārās ārstēšanas grupā (fizioterapija + KBT) vai kontroles intervences grupā (psiholoģiska atbalsta pasākumi). Primārie pētījuma iznākumi: starpgrupu atšķirība dzīves kvalitātes novērtējumā (EQ VAS, SF–36 PCS un SF–36 psihiskās veselības komponentes kopsavilkums) trešajā un piektajā pētījuma mēnesī.

No 70 pacientiem ar FKT pētījumā tika iekļauti 40 (vidējais [SN] vecums FKT sākumā 38,4 [12,1] gadi; 80 % sievietes) un 38 to pabeidza. Multidisciplināra pieeja uzrādīja uzlabojumu SF–36 PCS novērtējumā ar vidējo starpgrupu atšķirību trešajā mēnesī par 4,23 punktiem un statistiski vērā ņemamu starpgrupu atšķirību piektajā mēnesī par 5,62 punktiem (95 % TI 2,3–8,9 punkti, p = 0,01). Netika novērotas nozīmīgas atšķirības citos dzīves kvalitātes novērtējuma rādītājos kā SF–36 psihiskās veselības komponentes kopsavilkums, EQ VAS un EQ indekss. Pētījuma trešajā mēnesī 42 % pacientu un piektajā mēnesī 47 % pacientu no multidisciplinārās grupas ziņoja par uzlabojumiem veselībā, izmantojot EQ–5D sistēmu; tikmēr no kontroles grupas par uzlabojumu ziņoja vien attiecīgi 26 % un 16 %.

Pētījuma rezultāti norāda, ka multidisciplināra pieeja (fizioterapija + KBT) efektīvi uzlabo FKT simptomu pārvadību un fiziskos aspektus, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Jāturpina pētījumi, lai izvērtētu šīs pieejaas potenciālo izmaksu efektivitāti.

Avots: Macías-García D, Méndez-Del Barrio M, Canal-Rivero M, et al. Combined Physiotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Functional Movement Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online August 05, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.2393

Saistītie raksti

Vidusjūras diētas ieguvumi pacientam ar multiplo sklerozi

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska iekaisīga, deģeneratīva un demielinizējoša slimība, kas, pakāpeniski progresējot, noved līdz plašiem sensorimotoriskiem, kognitīviem, redzes un autonomās funkcijas traucējumiem neatkarīgi no pacienta vecuma. Līdz šim pieejamie pētījumi par diētas ietekmi uz slimības progresiju nav bijuši pilnīgi, īpaši attiecībā uz Vidusjūras diētu vecāka gadagājuma MS pacientiem.

Doctus

Ieskats personības traucējumos

Ir svarīgi atpazīt pacientus ar personības traucējumiem, jo šo cilvēku medicīniskā aprūpe nereti rada izaicinājumus aprūpes personālam. Bieži vien rodas grūtības komunikācijā, kas šiem pacientiem rada opozicionāru attieksmi, tādējādi mazinot aprūpes kvalitāti, nepamatoti tiek atkārtoti veikti izmeklējumi, neievērotas medicīniskās rekomendācijas.

M. Gēbele, Z. Birģele

Traucēta tīklenes mikovaskulārā funkcija pacientiem ar sklerodermiju: jaunumi no ESC kongresa 2024

Sistēmiskā skleroze jeb sklerodermija ir hroniska autoimūna slimība, kuru raksturo plaša un progresējoša multiorgānu fibrozes attīstība un vaskulāras patoloģijas. Endotēlija disfunkcija ir agrīna sklerodermijas manifestācija un svarīgs spēlētājs slimības progresijas un prognozes izvērtēšanā. Dinamiska tīklenes asinsvadu analīze (DVA) ir jauna metode, kā neinvazīvā un precīzā veidā noteikt mikrovaskulāro funkciju. Šā pētījuma primārais mērķis bija novērtēt mikro- un maksrovaskulāro funkciju pacientiem ar sklerodermiju.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Monosimptomātiska hipotireoze. Hipotireozes klīniskā maska

Hipotireoze ir biežākais vairogdziedzera funkcijas traucējums. Tās sastopamība populācijā pēc daudzu pētījumu meta–analīzes datiem Eiropā sasniedz 3,05 %. Nediagnosticēta hipotireoze konstatēta gandrīz 5 % gadījumu (4,94 %). [1] Var runāt par vairākiem hipotireozes variantiem: primāru, sekundāru, terciāru un kvartāru jeb tireoīdo hormonu rezistences sindromu.

V. Mackēvičs, A. Pētersons, L. Kundziņa-Šteinberga, M. Danefelds

AINĀRS ZARIŅŠ, pulmonologs: Kalnos ir mana īstā dzīve, te esmu tikai tranzītā

Pulmonologs, brohoskopists, RAKUS Brohoskopijas kabineta vadītājs AINĀRS ZARIŅŠ dzīvi tver visaugstākajās frekvencēs. Jau no pirmā acu uzmetiena kļūst skaidrs, ka šis ir stāsts par hipsteri, kurš savu protestu pret visu mietpilsonisko pauž gan ar neprātīgi izaicinošu mīlestību pret kalniem, gan valkājot Joe Zawinul cepurīti, gan traucoties pa kalnu upēm ar kajaku vai ar motociklu tepat pa Latvijas ceļiem. Bez adrenalīna viņš nevar arī profesionālajā ikdienā, kur lieti noder spēja ātri pieņemt pareizos lēmumus.

G. Jansone

Infekcijas un hroniskas plaušu slimības

Nemaz ne tik sen pieredzējām brīdi, kad mūsu prātu pārņēma tikai viens vīruss — Covid–19. Tas bija laiks, kad tādi infekciju izraisītāji kā gripas vīruss un RSV kļuva mazaktuāli. Jau 2022. gada vasarā pakāpeniski novērojām iepriekšējo infekcijas slimību atgriešanos sabiedrībā. Gripa, RSV, garais klepus, pneimokoku infekcija — šobrīd rūpe jātur par katru no tiem. Īpaši būtiski atcerēties par riska grupām un profilakses pasākumiem.

S. Paudere–Logina, A. Krūmiņa

Katram savs ceļš. Tēvs un dēls traumatoloģijā ortopēdijā

Ārstu bērni nereti izvēlas iet vecāku pēdās. Neapzināti. Arī šis ir viens šādiem stāstiem. Traumatologs ortopēds AIGARS VUGULIS specializējies rokas ķirurģijā — šajā jomā viņam ir jau vairāk nekā 20 gadu pieredze. Viņa dēls Dr. RIHARDS VUGULIS pēc karjeras hokejā atradis savu aicinājumu medicīnā un pašlaik ir traumatoloģijas ortopēdijas rezidents. Sarunā viņi atklāj, kā ir dalīt vienu jomu, kādi tēva padomi visvairāk noder un kāds ir laimīga ārsta dzīves noslēpums.

E. Vaska

Migrēna. Iekāpjam pacienta kurpēs

Migrēna, iespējams, ir stigmatizējošāka nekā demence, Parkinsona slimība, insults — lielākoties tāpēc, ka tiek uzskatīta par parastām galvassāpēm. Tikmēr pacienti, īpaši smagas migrēnas gadījumā, izjūt bezspēcību, dusmas, vientulību un skumjas, jo sāpju pārvaldība un sabiedrības atbalsts ne vienmēr ir pilnvērtīgs. Kā varam radīt labāku vidi migrēnas pacientam? Izglītojoties un veicinot izpratni. Kādā situācijā ir migrēnas pacienti Latvijā? To vaicājam Dr. Lindai Zvaunei, neiroloģei, algoloģei, kas specializējusies galvassāpju pārvaldībā.

S. Paudere–Logina, L. Zvaune

Profesora Skrides Sirds klīnika atzīmē pirmās 100 darba dienas

“Sapnis par savu klīniku sākās ar dzimšanas dienas dāvanu no maniem kursabiedriem, toreiz tas likās kaut kas neticams, bet 24 gadus vēlāk sapnis ir piepildījies un esam atklājuši sirds klīniku," saka klīnikas dibinātājs asoc. prof. Dr. med. Andris Skride. Svinot klīnikas pirmās 100 dienas, bija pulcējušies darbinieki, sadarbības partneri un viesi.

Doctus

Lipoproteīna (a) loma dislipidēmijas korekcijā

Divas galvenās plazmas lipīdu formas ir triglicerīdi un holesterīns (brīvā un esterificētā formā). Lai būtu iespējams šo hidrofobo vielu transports asins plazmā, tie ir saistīti ar proteīnu, veidojot lipoproteīna kompleksu (1. attēls). Tieši no virsmas proteīna daļas (apolipoproteīna) ir atkarīgs, vai konkrētais cirkulējošais lipoproteīns būs aterogēns. Ikdienas klīniskajā praksē visbūtiskākie un arī laboratorijas analīzēs nosakāmie apolipoproteīni ir ApoB, ko satur visas zināmās uzskaitītās aterogēnās daļiņas, un ApoA1, ko satur augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ABLH), kas ir antiaterogēns.

V. Šaripo

Kardiologs Feders, veidojot jaunu klīniku, plāno attīstīt arī medicīnas tūrismu

“Dr. Federa Vācijas-Latvijas Kardioloģijas Privātprakse”, kas, atzīmējot piekto gadadienu, jau tuvākajā nākotnē ievērojami paplašinās pakalpojumu klāstu. Attīstot sadarbību ar izciliem Latvijas un Vācijas speciālistiem, klīnikā tiks nodrošināti augstvērtīgi medicīnas pakalpojumi, palīdzot ne tikai Latvijas iedzīvotājiem, bet arī veicinot medicīnas tūrismu. Jaunā klīnika atradīsies Rīgā - biznesa centrā Elemental.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U