Esketamīns kombinācijā ar SSAI vai SNAI rezistentas depresijas ārstēšanā
Lai noteiktu, vai kombinācijā esketamīns + SNAI (desvenlafaksīns, duloksetīns, levomilnaciprāns, milnaciprāns, venlafaksīns) uzrāda atšķirības klīniskajā iznākumā salīdzinājumā ar esketamīnu + SSAI (citaloprāms, escitaloprāms, fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīns, sertralīns, vilazodons) pacientiem ar TRD, tika veikts retrospektīvs kohortas pētījums no TriNetX izpētes tīkla datiem. Primārais pētījuma iznākums bija visu iemeslu mirstība, hospitalizācija, depresijas recidīvs un pašnāvības mēģinājumi.
No uz populāciju balstītas pētījuma kopas ar 61 882 pieaugušajiem ar TRD, tika atlasīti 55 480 dalībnieki. Šie pacienti tika iedalīti divās pielāgotās kohortās: 27 740 pacienti tika ārstēti ar esketamīnu un SSAI (57,7 % sievietes, vidējais [SN] vecums 46,0 [21,3] gadi) un 27 740 pacienti saņēmuši esketamīnu un SNAI (58,6 % sievietes, vidējais [SN] vecums 45,9 [21,9] gadi). Visā pētāmajā populācijā mirstības, hospitalizācijas, recidīva un pašnāvības mēģinājumu incidence bija zema. Pacienti esketamīna + SNAI grupā bija ar ievērojami zemākiem visu iemeslu mirstības (5,3 % iepretī 9,1 %; p < 0,001), hospitalizācijas (0,1 % iepretī 0,2 %; p < 0,001) un depresijas recidīva rādītājiem (14,8 % iepretī 21,2 %; p < 0,001) salīdzinājumā ar esketamīna + SSAI grupu. Attiecīgi tika novēroti arī retāki pašnāvības mēģinājumi (0,3 % iepretī 0,5 %; p = 0,04).
Šajā retrospektīvā efektivitāti salīdzinošā pētījumā secināts, ka esketamīns kombinācijā ar SNAI uzrāda zemāku mirstības, hospitalizācijas un depresijas recidīvu incidenci kā kombinācija ar SSAI.
Avots: Del Casale A, Spirito S, Arena JF, et al. Esketamine Combined With SSRI or SNRI for Treatment-Resistant Depression. JAMA Psychiatry. Published online April 02, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.0200