Emolienti un ādas mitrinātāji atopiskā dermatīta pārvaldībā
Šajā pārskatā tika analizēti dati par 77 nejaušināti kontrolētiem pētījumiem, kuros piedalījās kopumā 6 603 pacienti ar vieglu līdz vidēji smagu AD. Lielākā daļa šo pētījumu pievērsās mitrinātāju savstarpējās efektivitātes salīdzināšanai (n =29), pārējie – ar placebo (n =15), aktīvu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem vai imūnmodulatoriem (n =15) vai neārstēšanu vispār (n =7). Tāpat tika salīdzināta arī kombinētas terapijas efektivitāte (emolients + kortikosteroīdi) pret monoterapiju. Primārie pētījuma iznākumi bija pētījuma dalībnieka slimības gaitas pašvērtējuma izmaiņas, apmierinātība ar iznākumu un novērotās blaknes.
Sistemātiskā pārskata rezultāti uzrādīja, ka AD terapija ar emolientiem ievērojami mazina ar slimību saistītu smaguma pakāpes vērtējumu (n=12 pētījumi, 1281 dalībnieks, standartizētā vidējā atšķirība -1,04, 95 % TI -1,57–-0,51; augstas kvalitātes pierādījumi), kā arī tiek novēroti retāki slimības uzliesmojumi (n = 6 pētījumi; RR 0,33, 95 % TI 0,17–0,62; vidējas kvalitātes pierādījumi) un netiek atzīmēts nozīmīgs blakņu profils (n =10 pētījumi; RR 1,03, 95 % TI 0,82–1,30). It īpaši emolientu klīniskais ieguvums tika novērots kombinētajā terapijā ar lokāli lietojamiem kortikosteroīdiem. Nav iespējams izdarīt secinājumus, kurš emolients būtu pārāks AD pārvaldībā, tāpat arī iztrūkst pētījumu, kas analizētu emolientu ieguvumus ilgtermiņa periodā.
Avots: Anderson, Jarett et al. “From the Cochrane Library: Emollients and Moisturizers for Eczema.” Dermatology (Basel, Switzerland) vol. 238,3 (2022): 594-596. doi:10.1159/000518773