Datortomogrāfija un prognozētais vēža risks dzīves laikā: ASV dati
Šajā pētījumā atjaunināts iepriekš prognozētais vēža risks dzīves laikā, izmantojot jaunākos pieejamos DT utilizācijas skaitļus, empīriskos datus par DT veidu, pacienta vecumu, dzimumu, izmeklējuma zonu.
Riska modelēšanā tika izmantota daudzcentru DT izmeklējumu kopa, kas prospektīvi apkopota no 2018.gada janvāra līdz 2020.gada decembrim no Kalifornijas universitātes Starptautiskā DT dozēšanas reģistra (ASV). Datu analīze veikta no 2023.gada oktobra līdz 2024.gada oktobrim. Pēc pacienta vecuma, dzimuma un DT kategorijas aprēķināta DT distribūcija un orgānspecifisko starojumu devas ASV populācijā, ņemot vērā veikto izmeklējumu skaitu pacientam. Pēc vecuma, dzimuma un DT kategorijas tika aprēķināta starojuma inducēta vēža incidence dzīves laikā un 90 % nenoteiktības robežas (uncertainty limits, UL), balstoties uz Nacionāla Vēža izpētes institūta programmatūru.
Aprēķināts, ka 2023.gadā 93 000 000 CT izmeklējumus veikuši 61 510 000 pacienti, t.sk. 2 570 000 (4,2 %) bērnu, 58 940 000 (95,8 %) pieaugušie, 32 600 000 (53,0 %) sievietes un 28 910 000 (47,0 %) vīrieši. Aptuveni 103 000 (90 % UL 96 400-109 500) starojuma inducēti vēža gadījumi prognozēti kā rezultāts šiem izmeklējumiem. Aprēķinātais starojuma inducēta vēža risks bija augstāks bērniem un pusaudžiem, tomēr ņemot vērā lielāku CT utilizāciju pieaugušo vidū, starojuma inducēti vēža gadījumi pieaugušajiem sagaidāmi biežāk (93 000; 90 % UL 86 900-99600 [91 %]). Kā biežākie vēža veidi aprēķināti plaušu vēzis (22 400 gadījumi; 90 % UL 20 200-25 000), resnās zarnas vēzis, leikēmija un urīnpūšļa vēzis abiem dzimumiem, kamēr sievietēm krūts vēzis bija otrs biežākais starojuma inducēts vēža veids (5 700 gadījumi; 90 % UL 5000-6500). Lielākais prognozētais vēža risks attīstījies no vēdera un iegurņa DT izmeklējuma pieaugušajiem, sastādot 37 500 no 103 000 vēža gadījumiem (37 %) un 30 miljonus no 93 miljoniem DT izmeklējumu (32 %).
Šajā pētījumā secināts, ka saglabājot šā brīža utilizācijas apjomu un starojuma devu līmeņus, ar datortomogrāfiju saistīta vēža biežums ASV var sasniegt 5 % no visām jaunatklātajām onkoloģiskajām diagnozēm gada ietvaros.
Avots: Smith-Bindman R, Chu PW, Azman Firdaus H, et al. Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging. JAMA Intern Med. Published online April 14, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0505