Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Dapagliflozīns un kaloriju ierobežojoša diēta: vai 2.tipa cukura diabēta remisija ir iespējama?

Doctus
Dapagliflozīns un kaloriju ierobežojoša diēta: vai 2.tipa cukura diabēta remisija ir iespējama?
Pixabay.com
2.tipa CD skar apmēram 422 miljonus cilvēku pasaulē. Vairākos pētījumos norādīts, ka slimības agrīnā fāzē 2.tipa cukura diabētu (CD) iespējams novirzīt remisijas fāzē ar intensīvām svara pārvaldības programmām. Pētnieki Ķīnā pauž hipotēzi, ka dapagliflozīns kopā ar kaloriju ierobežojošu diētu varētu būt optimālāks veids kā sasniegt 2.tipa cukura diabēta remisiju ar labāku enerģētisko deficītu un hiperglikēmijas samazināšanu salīdzinājumā ar kalorāžas restrikciju vienu pašu.

Tika veikts daudzcentru, divkārtnepārredzams, nejaušināts un ar placebo kontrolēts pētījums 16 medicīnas centros Ķīnā no 2020.gada jūnija līdz 2023.gada janvārim. Pētījumā tika iekļauti 328 pacienti ar 2.tipa CD (slimības ilgums < 6 gadi) vecumā no 20-70 gadiem un ar ĶMI >25.

Visiem dalībniekiem tika nozīmēta kalorijas ierobežojoša diēta ar enerģijas deficītu 500-750 kcal dienā, tauku saturu <35 % un olbaltumvielu saturu uzturā > 15 %. Dalībnieki katru mēnesi tikās ar uztura speciālistu, lai saņemtu papildu rekomendācijas svara kontrolēšanai. Pacienti tika mudināti paaugstināt fizisko aktivitāšu daudzumu dienā. Dalībnieki, kas līdz šim saņēma terapijā metformīnu, kā papildu zāļvielu saņēma dapagliflozīnu 10 mg x 1 dienā vai placebo vismaz 4 mēnešus. Pacienti, kas sasniedza normoglikēmiju divus mēnešus, vispirms pārtrauca lietot metformīnu, pēc tam arī dapagliflozīnu. Tika uzskatīts, ka tie pacienti, kam normoglikēmija saglabājas divus mēnešus pēc dapagliflozīna vai placebo pārtraukšanas, bija sasnieguši CD remisiju.

Respektīvi, pētījuma primārais iznākums bija diabēta remisijas sastopamība (definēta kā glikētais hemoglobīns < 6,5 % un glikoze tukšā dūšā < 7 mmol/l bez medikamentozās terapijas vismaz 2 mēnešus). Sekundārie iznākumi: izmaiņas ķermeņa svarā, vidukļa apkārtmērā, ķermeņa tauku apmērā, asinsspiediena rādītājos un seruma lipīdu līmenī 12 mēnešu laikā.

Diabēta remisiju 12 mēnešu laikā sasniedza 44 % (73/165) dapagliflozīna grupā un 28 % (46/163) placebo grupā (risku attiecība 1,56; 95 % TI 1,17-2,09, p = 0,002). Svara izmaiņas un insulīna rezistences samazināšanās ievērojami labākos apmēros tika novērota dapagliflozīna grupā. Līdzīgi ieguvumi tika novēroti arī attiecībā uz asinsspiedienu, lipīdu profilu, metaboliskajiem riska faktoriem.  Netika novērotas nozīmīgas atšķirības starp grupām attiecībā uz blakņu profilu.

Avots: Liu Y, Chen Y, Ma J, Lin J, Liu C, Li X et al. Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial BMJ 2025; 388 :e081820 doi:10.1136/bmj-2024-081820

Saistītie raksti

Atspēko mītu: Veselīgu paradumu izveide prasa vairāk nekā 21 dienu

Gandrīz jau mēnesi dzīvojam 2025. gadā, un, ja ir grūtības noturēties pie Jaunā gada apņemšanās, nezaudējiet cerību, jo jauni pētījumi rāda, ka veselīgu paradumu izveide var aizņemt ilgāku laiku, nekā gaidīts. Pētnieki atklāja, ka jauni paradumi var sākt veidoties aptuveni divu mēnešu laikā (mediāna 59–66 dienas), taču to pilnīgai izveidei var būt nepieciešamas pat 335 dienas.

Doctus

Astma bērnībā: izplatības dati pasaulē un riska faktori

Bronhiālā astma (BA) ir bieži sastopama hroniska elpceļu slimība, un pēdējos gados tās izplatība, saslimstība un slimības izraisītais ekonomiskais slogs ir tikai audzis. Kaut arī BA patoģenēze nav līdz galam izprasta, galvenie astmas progresijas iemesli ir samazināta plaušu funkcija, alerģiskās slimības, bakteriālās un vīrusu infekcijas. Sistemātiska pārskata un meta-analīzes veidā aprēķināti bērnības BA izplatības rādītāji un riska faktori.

Doctus

C vitamīna ietekme uz opioīdu patēriņa mazināšanu pacientiem ar akūtām muskuloskeletālām sāpēm - pilotpētījuma dati

Jaunākie pētījumi vēsta, ka C vitamīnam piemīt analgētiskas un opioīdu patēriņu samazinošas īpašības pacientiem pēc dažādām operācijām. Līdz šim nav veikti pētījumi par akūtām muskuloskeletālām sāpēm (MSS), kas attīstījušās traumas dēļ. Šā pilotpētījuma mērķis bija izvērtēt, cik lietderīgi būtu veikt nejaušinātu, ar placebo kontrolētu pētījumu par C vitamīna ietekmi uz sāpju pārvaldību traumatisku MSS gadījumā.

Doctus

Demences pacients: laiks līdz sociālās aprūpes centram un nāvei

Demence ir vadošs invaliditātes, atkarības (no aprūpētāja) un nāves iemesls starp senioriem. Katru gadu demences diagnozi saņem aptuveni 10 miljoni cilvēku visā pasaulē. Šā sistemātiskā pārskata un meta-analīzes mērķis bija apkopot esošos pierādījumus par laiku līdz nonākšanai sociālās aprūpes centrā vai nāvei demences pacientu vidū.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Atspēko mītu: Veselīgu paradumu izveide prasa vairāk nekā 21 dienu

Gandrīz jau mēnesi dzīvojam 2025. gadā, un, ja ir grūtības noturēties pie Jaunā gada apņemšanās, nezaudējiet cerību, jo jauni pētījumi rāda, ka veselīgu paradumu izveide var aizņemt ilgāku laiku, nekā gaidīts. Pētnieki atklāja, ka jauni paradumi var sākt veidoties aptuveni divu mēnešu laikā (mediāna 59–66 dienas), taču to pilnīgai izveidei var būt nepieciešamas pat 335 dienas.

Doctus

C vitamīna ietekme uz opioīdu patēriņa mazināšanu pacientiem ar akūtām muskuloskeletālām sāpēm - pilotpētījuma dati

Jaunākie pētījumi vēsta, ka C vitamīnam piemīt analgētiskas un opioīdu patēriņu samazinošas īpašības pacientiem pēc dažādām operācijām. Līdz šim nav veikti pētījumi par akūtām muskuloskeletālām sāpēm (MSS), kas attīstījušās traumas dēļ. Šā pilotpētījuma mērķis bija izvērtēt, cik lietderīgi būtu veikt nejaušinātu, ar placebo kontrolētu pētījumu par C vitamīna ietekmi uz sāpju pārvaldību traumatisku MSS gadījumā.

Doctus

Demences pacients: laiks līdz sociālās aprūpes centram un nāvei

Demence ir vadošs invaliditātes, atkarības (no aprūpētāja) un nāves iemesls starp senioriem. Katru gadu demences diagnozi saņem aptuveni 10 miljoni cilvēku visā pasaulē. Šā sistemātiskā pārskata un meta-analīzes mērķis bija apkopot esošos pierādījumus par laiku līdz nonākšanai sociālās aprūpes centrā vai nāvei demences pacientu vidū.

Doctus

Stradiņa slimnīca ievieš inovācijas - robotizēto ķirurģiju

Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīca (Stradiņa slimnīca) turpina attīstīt inovācijas veselības aprūpē, piedaloties starptautiskā konferencē par robotizētās ķirurģijas tehnoloģijām, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta "da Vinci" ķirurģiskajai sistēmai, kas nodrošina augstāku precizitāti, drošību un efektivitāti medicīnas procedūrās.

Doctus

Austrumu slimnīcā pielieto saudzējošu operācijas tehniku ķirurģiskā iegurņa operācijā pacientam ar iedzimtu sirds patoloģiju

Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) stacionārā “Gaiļezers” pacientam ar iedzimtu sirdskaiti un ļoti komplicētām veselības problēmām tika veikta augšstilba lūzuma ķirurģiska operācija, kas bija iespējama, tikai pateicoties sadarbībai starp lielākajām universitāšu slimnīcām, kā arī multidisciplinārai vairāku klīniku un nodaļu ārstniecības un aprūpes personāla sadarbībai Austrumu slimnīcā.

Doctus

Vai ar mūzikas palīdzību iespējams pretoties mentālam izsīkumam?

Mentāls izsīkums ir biopsiholoģisks stāvoklis, kuru inducē ilgstoši un nepārtraukti kognitīvi uzdevumi. Parasti mentāla izsīkuma gadījumā novērojam gan kognitīvās, gan fiziskās veiktspējas traucējumus. Stratēģijas, ar kurām novērst mentālu izsīkumu pētītas daudz. Kā viena no tādām varētu būt mūzikas klausīšanās. Tomēr tās efektivitāte uz cilvēka veikspēju mainās atkarībā no mūzikas veida un stila. Pētnieki sistemātiska pārskata veidā skaidroja, kā dažādi mūzikas veidi ietekmē mentālo izsīkumu un veiktspēju.

Doctus

Astma bērnībā: izplatības dati pasaulē un riska faktori

Bronhiālā astma (BA) ir bieži sastopama hroniska elpceļu slimība, un pēdējos gados tās izplatība, saslimstība un slimības izraisītais ekonomiskais slogs ir tikai audzis. Kaut arī BA patoģenēze nav līdz galam izprasta, galvenie astmas progresijas iemesli ir samazināta plaušu funkcija, alerģiskās slimības, bakteriālās un vīrusu infekcijas. Sistemātiska pārskata un meta-analīzes veidā aprēķināti bērnības BA izplatības rādītāji un riska faktori.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U