Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Dapagliflozīns un kalorijas ierobežojoša diēta: vai 2. tipa cukura diabēta remisija ir iespējama?

Doctus
Dapagliflozīns un kalorijas ierobežojoša diēta: vai 2. tipa cukura diabēta remisija ir iespējama?
Pixabay.com
Ar 2. tipa CD pasaulē slimo apmēram 422 miljoni cilvēku. Vairākos pētījumos norādīts, ka ar intensīvām svara pārvaldības programmām slimības agrīnā fāzē 2. tipa CD iespējams novirzīt remisijas fāzē. Pētnieki Ķīnā pauž hipotēzi, ka dapagliflozīns kopā ar kalorijas ierobežojošu diētu varētu būt optimālāks veids, kā sasniegt 2. tipa cukura diabēta remisiju ar labāku enerģētisko deficītu un hiperglikēmijas samazināšanu nekā ar kalorāžas restrikciju vienu pašu.

No 2020. gada jūnija līdz 2023. gada janvārim 16 medicīnas centros Ķīnā tika veikts daudzcentru, divkārt maskēts, nejaušināts un ar placebo kontrolēts pētījums, kurā tika iekļauti 328 pacienti ar 2. tipa CD (slimības ilgums < 6 gadi) vecumā no 20 līdz 70 gadiem un ar ĶMI > 25.

Visiem dalībniekiem tika nozīmēta kalorijas ierobežojoša diēta ar enerģijas deficītu 500—750 kcal dienā, tauku saturu < 35 % un olbaltumvielu saturu uzturā > 15 %. Dalībnieki katru mēnesi tikās ar uztura speciālistu, lai saņemtu papildu rekomendācijas svara kontrolēšanai. Pacienti tika mudināti palielināt fizisko aktivitāšu daudzumu dienā. Dalībnieki, kas līdz šim lietoja metformīnu, vismaz četrus mēnešus kā papildu zāļvielu saņēma dapagliflozīnu 10 mg × 1 dienā vai placebo. Pacienti, kas divus mēnešus sasniedza normoglikēmiju, vispirms pārtrauca lietot metformīnu, pēc tam arī dapagliflozīnu. Tika uzskatīts, ka pacienti, kam normoglikēmija saglabājas divus mēnešus pēc dapagliflozīna vai placebo pārtraukšanas, sasnieguši CD remisiju.

Pētījuma primārais iznākums bija diabēta remisijas sasniegšana (definēta kā glikētais hemoglobīns < 6,5 % un glikoze tukšā dūšā < 7 mmol/l bez medikamentozas terapijas vismaz divus mēnešus). Sekundārie iznākumi: izmaiņas ķermeņa masā, vidukļa apkārtmērā, ķermeņa tauku apmērā, asinsspiediena rādītājos un seruma lipīdu līmenī 12 mēnešos.

Diabēta remisiju 12 mēnešos sasniedza 44 % (73/165) dapagliflozīna grupā un 28 % (46/163) placebo grupā (risku attiecība 1,56; 95 % TI 1,17—2,09, p = 0,002). Svara izmaiņas un insulīnrezistences samazināšanās ievērojami labākā apmērā novērota dapagliflozīna grupā. Līdzīgi ieguvumi tika novēroti arī attiecībā uz asinsspiedienu, lipīdu profilu, metaboliskajiem riska faktoriem. Netika novērotas nozīmīgas atšķirības blakņu profilā.

AVOTS: Liu Y, Chen Y, Ma J, et al. Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ, 2025; 388: e081820, doi:10.1136/bmj-2024-081820

Saistītie raksti

Stresa nomākts? Tas var palielināt insulta risku

Saskaņā ar jaunu pētījumu, dažiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku stresu, ir lielāks insulta risks. Pētījumā tika aplūkoti jaunāki pieaugušie, un tika konstatēta saistība starp stresu un insultu bez zināma cēloņa sieviešu dalībniecēm, bet ne vīriešiem. Šis pētījums nepierāda, ka stress izraisa insultu; tas tikai parāda saistību.

Doctus

Laikā ierobežota ēšana, kaloriju ierobežošana un neierobežota ēšana: efekts uz svaru un metabolismu

Laikā ierobežota ēšana (time-restricted eating, TRE) tiek postulēta kā alternatīva kalorijas ierobežojošai ēšanai, lai samazinātu svaru. Tomēr, svara zudums nebūt ne viennozīmīgi atspoguļo uzlabojumu metaboliskajā profilā un vice versa. Pētījuma autori salīdzināja astoņu stundu TRE, 15 % kaloriju ierobežošanas un neierobežotas ēšanas efektu uz svaru, ķermeņa kompozīciju, uzņemto kaloriju daudzumu, glikēmiskajiem rādītājiem un metabolisko mainīgumu.

Doctus

Trešdaļa bērnu 2050.gadā būs ar lieko svaru vai aptaukošanos

Aptaukošanās līmenis strauji pieaugs, un līdz 2050. gadam katrs sestais bērns un pusaudzis visā pasaulē varētu ciest no aptaukošanās, liecina jauns pētījums. Taču, ņemot vērā ievērojamu pieaugumu, kas prognozēts jau nākamo piecu gadu laikā, pētnieki uzsver, ka steidzama rīcība jau tagad varētu mainīt situāciju un mazināt šo sabiedrības veselības krīzi.

Doctus

Kalcijs un kolorektālā vēža risks

Kalcija uzņemšana ar uzturu saistīta ar samazinātu kolorektālā vēža risku, tomēr nav skaidrs, vai šī saistība mainās atkarībā no kalcija avota vai tumora lokalizācijas. Tāpat arī pastāv neskaidrības par kalcija efektiem attiecībā uz pacienta rasi un etnisko piederību. Šā iemesla dēļ veikts kohortas pētījums, kurā analizēti dati no Nacionālā Veselības institūta AARP Diet and Health pētījuma ASV.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Laikā ierobežota ēšana, kaloriju ierobežošana un neierobežota ēšana: efekts uz svaru un metabolismu

Laikā ierobežota ēšana (time-restricted eating, TRE) tiek postulēta kā alternatīva kalorijas ierobežojošai ēšanai, lai samazinātu svaru. Tomēr, svara zudums nebūt ne viennozīmīgi atspoguļo uzlabojumu metaboliskajā profilā un vice versa. Pētījuma autori salīdzināja astoņu stundu TRE, 15 % kaloriju ierobežošanas un neierobežotas ēšanas efektu uz svaru, ķermeņa kompozīciju, uzņemto kaloriju daudzumu, glikēmiskajiem rādītājiem un metabolisko mainīgumu.

Doctus

Ēšanas paradumi un daži pārtikas produkti, kas saistīti ar lielāku urīna nesaturēšanas risku pusmūža sievietēm

Ēšanas paradumi ir saistīti ar urīna nesaturēšanas simptomiem pusmūža sievietēm. Piemēram, augstāks ļoti apstrādātu gatavu pārtikas produktu un ātro uzkodu patēriņš palielināja stresa simptomu un steidzamas urīna nesaturēšanas risku. Lielāks augļu patēriņš un kvalitatīvāks uzturs kopumā samazināja stresa urīna nesaturēšanas risku.

Doctus

Stresa nomākts? Tas var palielināt insulta risku

Saskaņā ar jaunu pētījumu, dažiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku stresu, ir lielāks insulta risks. Pētījumā tika aplūkoti jaunāki pieaugušie, un tika konstatēta saistība starp stresu un insultu bez zināma cēloņa sieviešu dalībniecēm, bet ne vīriešiem. Šis pētījums nepierāda, ka stress izraisa insultu; tas tikai parāda saistību.

Doctus

Kalcijs un kolorektālā vēža risks

Kalcija uzņemšana ar uzturu saistīta ar samazinātu kolorektālā vēža risku, tomēr nav skaidrs, vai šī saistība mainās atkarībā no kalcija avota vai tumora lokalizācijas. Tāpat arī pastāv neskaidrības par kalcija efektiem attiecībā uz pacienta rasi un etnisko piederību. Šā iemesla dēļ veikts kohortas pētījums, kurā analizēti dati no Nacionālā Veselības institūta AARP Diet and Health pētījuma ASV.

Doctus

Austrumu slimnīca izveido īpašu apmācību programmu sanitāriem

Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca vienīgā Latvijā piedāvā īpaši izstrādātu apmācību programmu sanitāriem, kas nodrošina ne tikai vienotu aprūpes principu ieviešanu, prasmju pilnveidi un pacientu aprūpes kvalitātes uzlabošanu, bet arī nostiprina sanitāru profesionālo lomu veselības aprūpē un veicina šo darbinieku iesaisti slimnīcas kopējo mērķu sasniegšanā. Kopš programmas ieviešanas sanitāru mainība pārbaudes periodā 2024. gada laikā Austrumu slimnīcā samazinājusies par aptuveni 30%.

Doctus

Kad laterāls epikondilīts var nebūt laterāls epikondilīts? Kļūdainas diagnozes riska faktori

Sāpes elkoņa ārējā locītavā bieži tiek skaidrotas ar laterāla epikondilīta diagnozi. Laterāls epikondilīts jeb t.s. tenisista elkonis ir visbiežākais iemesls sāpēm laterālajā elkoņa locītavas daļā, bet potenciālo iemeslu diferenciāldiagnostika mēdz būt izaicinoša. Lai novērtētu, cik bieži sastopamies ar kļūdainu laterāla epikondilīta diagnozi, veikts gadījumu sēriju pētījums Itālijā.

Doctus

Semaglutīds pieaugušajiem ar alkohola atkarību

Alkohola lietošana ir vadošais modificējamais saslimstības un mirstības iemesls, kas atbildīgs par vidēji 2,6 miljoniem nāves gadījumu pasaulē katru gadu. Alkohols kauzāli saistīts ar vairāk kā 200 medicīniskiem un invaliditāti saistītiem stāvokļiem un paaugstina risku dažādu hronisku slimību attīstībai. GLP1 receptoru agonistus šobrīd plaši izmanto 2.tipa cukura diabēta un aptaukošanās terapijā. Tiek ziņots, ka lietojot semgalutīdu, kas ir viens no šīs grupas medikamentiem, samazinās vēlme arī pēc alkohola lietošanas.

Doctus

Elpceļi kā vienots veselums. Atskats no Latvijas Otorinolaringologu asociācijas konferences

2025. gada janvāri Latvijas Otorinolaringologu asociācija (LOA) noslēdza ar visaptverošu konferenci par augšējo elpceļu infekcijas pārvaldības principiem, uz pasākumu aicinot gan ģimenes ārstus, gan otorinolaringologus. Klausītājus ar aizraujošu stāstījumu izglītoja vietējie speciālisti un kolēģi no Ukrainas, uzsverot, ka arī šķietami banāla saaukstēšanās nes nopietnu slogu veselības aprūpes sistēmai un sabiedrībai, tāpēc jāārstē zinoši un ar konkrētu mērķi.

S. Paudere–Logina
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U