Anaplastiska vairogdziedzera vēža kopējo izdzīvotību ietekmējošie faktori
Pētījuma kohortā tika salīdzināti 97 pacienti ar biopsijā apstiprinātu AVV (vidējais vecums diagnozes brīdī – 70 [38–93] gadi; 62 % sievietes, 88 % baltās rases, 61 % nesmēķētāji). AVV noteikšanas brīdī 18 pacientiem (19 %) bija IVA stadija, 19 (20 %) IVB stadija un 53 (55 %) IVC stadija. BRAF statuss tika noteikts 38 pacientiem, no tiem 18 (47 %) tika noteiktas BRAF–V600E variācijas un 20 (53 %) BRAF savvaļas (wild) tips. Pētījumā laikā ķirurģisku terapiju saņēma 44 (45 %) pacienti, ķīmijterapiju 41 (43 %), definatīvu vai adjuvantu staru terapiju, 34 (35 %) un mērķa terapiju 28 (29 %). Vidējā kopējā izdzīvotība šajā kohortā bija 6,5 (95 % TI 4,3–10,0) mēneši. Zemāki dzīvildzes rādītāji tika novēroti tiem pacientiem, kas nesaņēma ķirurģisku terapiju (riska attiecība [RA] 2,12; 95 % TI 1,35–3,34 salīdzinājumā ar tiem, kas ķirurģisku terapiju saņēma), ķīmijterapiju (RA 3,28; 95 % TI 1,99–5,39 salīdzinājumā ar tiem, kas ķīmijterapiju saņēma) un definatīvu vai adjuvantu staru terapiju (RA 2,47; 95 % TI 1,52–4,02 salīdzinājumā ar tiem, kas staru terapiju saņēma). Daudzvariantu statistiskajā analīzē lielāks vecums diagnozes brīdī (RA 1,03; 95 % TI 1,02–1,06), tumora stadija IVC (RA 2,65; 95 % TI 1,35–5,18) un nesaņemta definatīva vai adjuvanta staru terapija (RA 1,90; 95 % TI 1,01–3,59) saistīta ar sliktāku kopējo izdzīvotību.
Šajā retrospektīvā viencentra kohortas pētījumā tika secināts, ka zemāka vēža stadija, jaunāks pacienta vecums un iespēja/indikācijas saņemt definatīvu vai adjuvantu staru terapiju saistīti ar labāku AVV izdzīvotības ilguma prognozi.
Avots: Wu SS, Lamarre ED, Yalamanchali A, et al. Association of Treatment Strategies and Tumor Characteristics With Overall Survival Among Patients With Anaplastic Thyroid Cancer: A Single-Institution 21-Year Experience. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online February 09, 2023. doi:10.1001/jamaoto.2022.5045