Mg bioloģiskais pusperiods organismā ir aptuveni 1000 stundas (42 dienas) [1]
Magnijs ir būtisks elements, kas nepieciešams kā kofaktors vairāk nekā 300 enzīmu reakcijām (piemēram, enerģijas ražošanā un nukleīnskābju sintēzē) [1; 9] — skat. 1. attēlu.
Magnija deficīta biežums, iemesli un simptomi
Gandrīz divas trešdaļas iedzīvotāju Rietumu pasaulē nesasniedz ieteicamo magnija dienas devu. [1] Eiropā un Ziemeļamerikā veiktie epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka Mg patēriņš parasti ir mazāks par ieteicamo daudzumu (apmēram 30—50%), īpaši neatbilstoša uztura, piemēram, tā saukto Rietumu tipa uztura paradumu, rezultātā [8].
56 līdz 68% amerikāņu ikdienas uzturā nesaņem pietiekami daudz magnija, lai sasniegtu ieteicamo dienas devu. Visbiežāk tiek minēti šādi deficīta iemesli [1]:
- daudzos pārstrādātos pārtikas produktos un dažos nebioloģiskos pārtikas produktos ir samazināts Mg līmenis,
- produkta vārīšana un cepšana izraisa ievērojamu Mg satura samazināšanos pārtikā,
- samazināta Mg uzsūkšanās kuņģa—zarnu traktā notiek, ja ir D vitamīna deficīts (izplatīta problēma Rietumu valstīs),
- lietotie medikamenti (piemēram, dažas antibiotikas, antacīdi un hipertensijas līdzekļi) samazina Mg uzsūkšanos — skat. tabulu. [1; 5]
Protams, ne visi medikamenti negatīvi ietekmē magniju, piemēram, litijs, antidepresanti (sertralīns, amitriptilīns) un kāliju aizturošie diurētiķi palielina šī elementa daudzumu serumā. [1]
Dažiem bieži lietotiem pesticīdiem ir tendence veidot helātus ar minerālvielām, tādējādi potenciāli samazinot Mg saturu augsnē un dažās augu kultūrās.
- Lietojot alkoholu un ja ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts, tiek novērota pārmērīga Mg izdalīšanās. [1; 7]
- Cigarešu smēķēšana samazina Mg koncentrāciju plazmā
- Magnija uzsūkšanās līdz ar novecošanu samazinās pat par 30%.
Kā magnija deficīta iemeslus var minēt arī dažādus veselības stāvokļus, kas var ietekmēt gan magnija uzsūkšanos (celiakija, enterīts, Krona slimība, rezekcija u.c.), pārmērīgu izdalīšanu (caureja, vemšana, pārmērīgā svīšana, cukura diabēts, nieru kanāliņu traucējumi, hiperkalciēmija, hipertireoze , aldosteronisms u.c.) vai palielināt organisma prasības (grūtniecība, laktācijas periods, bērni un pusaudži) [1; 5]
Magnija deficīta klīniskie simptomi
Hipomagniēmija ir izplatīta hospitalizētiem pacientiem, un tās izplatība svārstās no 9 līdz 65% . Īpaši augsts hipomagniēmijas biežums tiek novērots intensīvās terapijas nodaļās.[5; 7]
Pārsvarā pacienti ir asimptomātiski vai simptomi nespecifiski un tiek norakstīti uz ikdienas nogumu vai citām slimībām.[1]
Magnija deficīta agrīnās pazīmes ir apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, nogurums un vājums. Magnija deficītam pastiprinoties, var rasties nejūtīgums, tirpšana, muskuļu kontrakcijas, krampji, pēkšņas izmaiņas uzvedībā, ko izraisa pārmērīga smadzeņu elektriskā aktivitāte, personības izmaiņas, patoloģiska sirdsdarbība un koronāro asinsvadu spazmas. Smagu hipomagniēmiju parasti pavada citi elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, zems kalcija un kālija līmenis asinīs. Tomēr pat pacientiem ar smagu hipomagniēmiju var nebūt klīnisku pazīmju, kas saistītas ar magnija deficītu [1; 5]
Magnija deficīta ietekme uz cilvēka veselības stāvokli
Mg2+ deficīts izraisa oksidatīvo stresu (OS), jo palielinās reaktīvā skābekļa daudzums (ROS), kas rodas mitohondriju disfunkcijas rezultātā, notiek renīna—angiotenzīna—aldosterona sistēmas (RAAS) aktivizēšana (kalcijs aktivizē kateholamīnu izdali, kas savukārt arī provocē ROS) un kalcija homeostāzes patoloģiska regulēšana (mitohondrijos pieaug kalcija daudzums). Papildus — Mg2+ deficīts izraisa iekaisumu, palielinot iekaisumu veicinošo vielu veidošanos tādās molekulās kā interleikīns (IL)-1, IL-6 un nekrozes faktors-alfa (TNF-α), kas savukārt var saasināt ROS ražošanu. Iekaisuma un ROS izraisīta kombinācija palielina risku saslimt ar hroniskām slimībām. [7]
Magnija ietekme uz kaulu veselību
Ir novērots, ka D vitamīna aktīvā forma (1,25(OH)2D) var stimulēt Mg uzsūkšanos zarnās. Savukārt Mg darbojas kā kofaktors un regulē vairākus D vitamīna metabolisma posmus. Mg ir nepieciešams D vitamīna saistīšanai ar tā transporta proteīnu, kā arī aknu un nieru hidroksilēšanai. [1; 8] Magnijs ir iesaistīts kaulu veidošanā un ietekmē osteoblastu un osteoklastu darbību.[6]
Fizioloģiskais kalcija līmenis serumā negatīvi regulē PTH sekrēciju, taču arī PTH un magnija līmenis serumā ir savstarpēji atkarīgs. Zems magnija līmenis stimulē PTH sekrēciju, bet ļoti zema magnija koncentrācija kavē PTH sekrēciju [9] Kā zināms, ilgstoši paaugstināts PTH var veicināt kaulu resorbciju.
Rahīts ar hipomagniēmiju nereaģēs uz lielām D vitamīna devām (“pret D vitamīnu rezistentais rahīts”). Tādēļ tiek ierosināts noteikt Mg līmeni serumā pacientiem ar rahītu, un visos šājos gadījumos apsvērt Mg papildu lietošanu. Tomēr tiek paustas bažas, ka pārmērīgas D vitamīna devas var pastiprināt Mg izdalīšanos ar urīnu. [1; 6]
Lielāks Mg patēriņš ir saistīts ar augstāku kaulu blīvumu cilvēkiem gados. Faktiski ir pierādīts, ka perorāla Mg papildu lietošana nomāc kaulu resorbciju sievietēm pēcmenopauzes periodā. Divus gadus ilgā pētījumā novēroja, ka indivīdiem, kuri lietoja Mg hidroksīdu, bija mazāk lūzumu un ievērojami palielinājās kaulu blīvums. Piemēram, vienā īstermiņa pētījumā tika atklāts, ka 290 mg dienā elementārā magnija (kā magnija citrāta) 30 dienas 20 sievietēm pēcmenopauzes periodā ar osteoporozi, salīdzinot ar placebo, nomāca kaulu resorbciju, kas liecina, ka kaulu masas zudums ir samazinājies. [6]
Tomēr šķiet, ka gan pārmērīgi augsts, gan zems Mg līmenis kaitē kaulu veselībai. Sieviešu veselības iniciatīvas pētījumā (Women's Health Initiative Study) tika novērots plaukstu lūzumu pieaugums tām sievietēm, kuriem bija visaugstākais Mg līmenis. [1]
Magnijs un grūtniecība
Mg deficīts ir bieži sastopams grūtniecības laikā. Sākotnējie pierādījumi liecina, ka Mg deficīts ietekmē grūtniecības iznākumu, kā arī pēcnācēju veselību ilgtermiņā. Piemēram, perorāla Mg papildināšana pirms 25. grūtniecības nedēļas, salīdzinot ar placebo, bija saistīta ar mazāku priekšlaicīgu dzemdību biežumu un mazu dzimšanas svaru. Kāds cits pētījums parādīja, ka Mg lietošana grūtniecības laikā bija saistīta ar zemāku vidējo arteriālo spiedienu sievietēm, kā arī ar lielāku jaundzimušā svaru un mazāku dienu skaitu, kas pavadītas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. [1]
Magnija sulfāts intravenozi vēlīnos grūtniecības posmos jau izsenis tiek lietots kā preeklampsijas/eklampsijas ārstēšanas līdzeklis (pierādījumu līmenis A), kam ir labāki rezultāti salīdzinājumā ar diazepāmu vai fenitoīnu, novēršot krampjus, samazinot asinsvadu pretestību un uzlabojot sirds izsviedes funkciju. MgS par 52% samazina atkārtotu krampju rašanās risku. Preeklampsijas ārstēšana ar MgS samazināja eklampsijas biežumu par 50% . Turklāt ir provizoriski pierādījumi, ka augļa hipomagniēmija vēlāk dzīvē var būt saistīta ar metabolo sindromu. [1]
Magnija ietekme uz cukura diabēta attīstību
Mg2+ deficīts maina kalcija homeostāzi, konkurējoši inhibējot no sprieguma atkarīgus kalcija kanālus, kas samazina insulīna sekrēciju.[7]
Nesens pētījums parāda, ka magnijs uzlabo glikozes patēriņu un glikozes toleranci, izmantojot divus galvenos mehānismus: GLUT4 gēna ekspresijas stimulēšanu un šī glikozes transportētāja pārvietošanu uz plazmas membrānu, kā arī tiek nomākts glikoneoģenēzes ceļš aknās un muskuļos.[9]
Tā kā Mg līmenis cilvēkiem ar metabolo sindromu parasti ir zemāks, ar šo svarīgo elementu bagāta diēta var būt ieteicama metabolā sindroma profilaksei. Nesen veikta pētījumu metaanalīze parādīja, kas Mg lietošana (12 diabēta slimniekiem un 6 pacientiem ar augstu diabēta risku), uzlabotu glikozes parametrus diabēta slimniekiem un jutību pret insulīnu prediabēta slimniekiem. [1]
Visbiežāk konstatētā elektrolītu anomālija ambulatori diabēta pacientiem ir hipomagnēzija (13,5—47,7% ), un Mg uzņemšana ir saistīta ar 2. tipa cukura diabēta sastopamību. [1; 5; 7; 8] Nesen veikts pētījums ar cukura diabēta slimniekiem (n = 210) parādīja, ka 88,6% Mg uzņēma mazākā apjomā nekā ieteiktā dienas deva un 37,1% pacientu bija noteikta hipomagnēzija. Šajā pētījumā lielāks Mg patēriņš bija saistīts ar ABL palielināšanos. Turklāt bija konstatēta saistība starp Mg uzņemšanu, triglicerīdiem, vidukļa apkārtmēru, ķermeņa tauku% un ĶMI. [1] 2. tipa cukura diabēta gadījumā zemāks Mg līmenis ir saistīts ar straujāku nieru funkcijas samazināšanos. Depresija ir izplatīta pacientiem ar cukura diabētu un bieži vien korelē ar zemu Mg līmeņi. [1]
7 pētījumu metaanalīze, kas ietvēra 286 668 pacientus un 10 912 diabēta gadījumus (6—17 gadu novērošanas periods), atklāja, ka, palielinot kopējo magnija uzņemšanu par 100 mg dienā, diabēta risks statistiski nozīmīgi samazinājās par 15% . Vēl viena 8 perspektīvo kohortu pētījumu metaanalīze (271 869 vīrieši un sievietes vecumā no 4 līdz 18 gadiem), atklāja nozīmīgu korelāciju starp magnija uzņemšanu ar pārtiku un 2. tipa diabēta risku; relatīvais riska samazinājums bija 23% [1; 6]
Citā pētījumā konstatēts, ka ilgstoša Mg lietošana uzlabo neiropātijas iznākumu 1. tipa diabēta slimniekiem. Perifēra neiropātija progresēja 12% pacientu, kuri 5 gadus saņēma Mg 300 mg/dienā, salīdzinot ar 61% pacientu, kuri nesaņēma papildu terapiju (placebo). [1]
Amerikas Diabēta asociācija norāda, ka nav pietiekamu pierādījumu, lai atbalstītu parasto magnija lietošanu glikēmijas kontroles uzlabošanai cilvēkiem ar cukura diabētu. Tajā arī norādīts, ka nav skaidru zinātnisku pierādījumu tam, ka vitamīnu un minerālvielu piedevas ir labvēlīgas cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem nav pamata uzturvielu deficīta. [6]
Magnijs un aptaukošana
Iespējamais Mg deficīta un pārmērīga ķermeņa masas rašanās mehānisms var ietvert šī mikroelementa samazinātu uzsūkšanos vai palielinātu izdalīšanos, ko izraisa neatbilstošs uzturs. Aptaukošanos izraisa neveselīgs uzturs, kurā ir daudz kaloriju, bet trūkst svarīgu uzturvielu. Tā rezultātā cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir Mg deficīts. Neatbilstoša Mg uzņemšana pasliktina uzsūkšanos zarnās un veicina iekaisumu veicinošu reakciju cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Savukārt zarnu iekaisums pasliktina citu mikroelementu uzsūkšanos. Turklāt lielāka Ca vai taukskābju uzņemšana ar uzturu var traucēt Mg uzsūkšanos zarnās [8]
Nesena metaanalīze parādīja, ka sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu un lieko svaru vai aptaukošanos (ar ĶMI ≥ 25 kg/m2) Mg koncentrācija bija zemāka nekā normāla svara sievietēm kontroles grupā. Vēl viens populācijas šķērsgriezuma pētījums, kurā piedalījās 130 veseli pieaugušie, atklāja nozīmīgu negatīvu korelāciju starp ķermeņa svaru un kopējo Mg līmeni serumā. Tiek norādīts, ka nosliece uz Mg deficītu var būt ne tikai pieaugušajiem ar aptaukošanos, bet arī bērniem. [8]
Magnija ietekme uz sirds asinsvadu sistēmu
Magnijam ir svarīga loma sirds un asinsvadu sistēmā, ietekmējot miokarda metabolismu, Ca2+ homeostāzi un no endotēlija atkarīgo vazodilatāciju. Tas darbojas arī kā antihipertensīvs, antiaritmisks, pretiekaisuma un pret trombozes faktors. Miokardā L tipa Ca2+ kanālu atvēršanās rada ilgstošu Ca2+ strāvu, kas atbilst sirds darbības potenciāla otrajai fāzei. Mg2+ inhibē šos kanālus, novēršot Ca2+ pārslodzi un šūnu toksicitāti un tādējādi radot miokarda aizsargājošu efektu. [8; 9]
Mg samazina asinsvadu tonusu un pretestību, atbrīvojot slāpekļa oksīdu (NO) no koronārā endotēlija, kā arī antagonizējot vazokonstriktora molekulu, piemēram, kalcija, bradikinīna, angiotenzīna II vai serotonīna, iedarbību. [8; 9]
Pateicoties pretiekaisuma lomai, Mg2+ uzlabo lipīdu profilu, samazina brīvo skābekļa radikāļu skaitu, saistaudu uzkrāšanos asinsvadu sieniņās un uzlabo endotēlija funkciju. [1; 9]
Pašlaik pastāv 2 galvenās hipotēzes, ka Mg var novērst asinsvadu kalcifikāciju: pirmkārt, magnijs var saistīt fosfātus un aizkavēt kalcija fosfāta kristālu augšanu cirkulācijā, tādējādi pasīvi traucējot kalcija fosfāta nogulsnēšanos asinsvadu sieniņās. Otrkārt, magnijs var regulēt asinsvadu gludo muskuļu šūnu transdiferenciāciju [10]
Pacientiem ar augstāko Mg uzņemšanas devu pēkšņas nāves gadījumu skaits kardiovaskulāru notikumu dēļ samazinājās par 77%. Ir pierādījumi, ka Mg deficīts var izraisīt rezistenci pret antihipertensīvo līdzekļu iedarbību. 500—1000 mg Mg dienā var samazināt sistolisko/diastolisko asinsspiedienu pat par 5,6/2,8 mm Hg, lai gan pētījumi ir atšķirīgi samazinājuma diapazonā.[1; 6]
Turklāt metaanalīze par 11 randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kuros bija iekļauti 543 dalībnieki ar preklīniskām vai neinfekcijas slimībām, kuri tika novēroti 1—6 mēnešus, parādīja, ka grupai, kas lietoja perorālo magniju, bija ievērojami lielāka asinsspiediena pazemināšanās. Pēc magnija lietošanas tika konstatēts sistoliskā asinsspiediena pazeminājums vidēji par 4,18 mmHg un diastoliskā asinsspiediena pazeminājums par 2,27 mmHg. [9]
Preklīniskajā pētījumā ar pelēm Liu et al. novēroja, ka zema Mg2+ diēta sešas nedēļas būtiski samazināja serumā Mg2+ koncentrāciju. Turklāt tā rezultātā tika ietekmētas sirds funkcijas — pagarināts QTc intervāls; peļu kardiomiocītos tika novērota mitohondriju disfunkcija ar zemu šūnu ATF veidošanos, mitohondriju ROS. Šie simptomi normalizējās, sākot lietot magniju. [7]
Lielāks magnija patēriņš var samazināt insulta risku. Metaanalīze ar 7 perspektīviem pētījumiem, kuros kopumā piedalījās 241 378 dalībnieki, parādīja, ka papildu 100 mg magnija dienā uzturā bija saistīti ar 8% samazinātu kopējā insulta risku (īpaši išēmisku, ne hemorāģisku insultu). [6]
Vēl viena atjaunināta metaanalīze, tostarp 40 perspektīvi kohortas pētījumi, atklāja, ka par 22% palielinās aizsardzība pret insultu risku, salīdzinot cilvēkus ar augstāku un zemāku magnija uzņemšanu ar uzturu. [9]
Ir pierādīts, ka magnija ievadīšana samazina priekškambaru mirdzēšanu pacientiem, kuriem tiek veikta kardiopulmonālā šuntēšanas operācija vai koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Framingham Heart pētījumā, kurā piedalījās 3530 dalībnieki, atklājās, ka zems Mg līmenis serumā ir mēreni saistīts ar priekškambaru mirdzēšanas attīstību. Ir konstatēts, ka dažos gadījumos priekškambaru mirdzēšana ātri izzūd, atjaunojoties Mg līmenim [1].
Mitrālā vārstuļa prolapsa gadījumā, lietojot Mg preparātus vismaz vienu gadu, novēroja simptomu uzlabošanos vai trešdaļai cilvēku tas izraisīja pilnīgu simptomu remisiju.
Lietojot Mg orotātu, pacientiem ar smagu sastrēguma sirds mazspēju ir ievērojami uzlabojušies simptomi un izdzīvošanas rezultāti, salīdzinot ar placebo [1]
2022. gadā FDA apstiprināja kvalificētu veselīguma norādi parastajiem pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem, kas satur magniju. Viens no šī apgalvojuma piemēriem: “Diētas ar pietiekamu magnija daudzumu var samazināt augsta asinsspiediena (hipertensijas) risku.” Tomēr FDA ir secinājusi, ka pierādījumi ir pretrunīgi un nepārliecinoši. FDA arī norāda, ka pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem, kuru etiķetēs ir norādīta šī informācija, vienā porcijā ir jānodrošina vismaz 84 mg magnija, bet uztura bagātinātājiem — ne vairāk kā 350 mg. [6]
Magnija ietekme uz lipīda profilu
Gan statīni, gan normāls Mg līmenis novērš asins recēšanu, samazina iekaisumu un novērš aterosklerozes pangas veidošanas; abām pieejām ir līdzīga pleiotropiskā iedarbība. Magnijs drīzāk ir HMG-CoA reduktāzes kontrolieris, nevis inhibitors. Statīni rada zemāku ZBL līmeni, salīdzinot ar Mg, bet Mg uzlabo visus dislipidēmijas aspektus, paaugstinot arī ABL un pazeminot triglicerīdus bez iespējamām negatīvām sekām, kas saistītas ar statīnu lietošanu. Cukura diabēta pacientiem, kuri 12 nedēļas lietoja 600 mg Mg, novērots ievērojams kopējā holesterīna un ZBL samazinājums ar ABL palielināšanos [1]
Magnija ietekme uz nieru funkcijām
Dialīzes laikā var rasties hipomagniēmija. Mg papildināšanai var būt labvēlīga ietekme uz fosfātu uzsūkšanos zarnās un asinsvadu kalcifikāciju hroniskas nieru slimības gadījumā. Zems Mg līmenis var būt arī kardiovaskulārās mirstības riska faktors pacientiem, kuriem tiek veikta uzturošā hemodialīze [1].
Magnijs un nierakmeņi
Ir labi zināms, ka magnija uzņemšana ēdienreizes laikā saista patērētos oksalātus zarnu traktā, tādējādi samazinot oksalātu uzsūkšanos un uzkrāšanos organismā. Tā kā lielākā daļa nierakmeņu sastāv no kalcija oksalāta, ir konstatēts, ka oksalāta satura samazināšanās organismā samazina nierakmeņu veidošanās risku. Kālija citrāta 1500 mg un Mg citrāta 250 mg ikdienas lietošana samazināja kalcija oksalāta akmeņu skaitu 64 pacientiem, salīdzinot ar placebo — par iespaidīgiem 85% trīs gadu periodā. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai adekvāti izpētītu Mg ietekmi uz nierakmeņiem.[1]
Magnijs un kuņģa zarnu trakta traucējumi
Gastroenteroloģijā zināms, ka magnijs ir saistīts ar kuņģa darbības traucējumiem attīstības posmā un arī pieaugušo vecumā. Pētījumā par magnija ietekmi uz zarnu funkcijām, izmantojot bagātīgu magnija minerālūdeni, sešu nedēļu novērošanas laikā pacientiem ar funkcionālu aizcietējumu tika novērota zarnu kustīguma, GI simptomu un izkārnījumu konsistences uzlabošanās. Turklāt magnija preparāti tiek izmantoti kā antacīdi, un ir pierādīts, ka tie ir efektīvi īslaicīgai funkcionālās dispepsijas simptomu mazināšanai kombinācijā ar citām terapijām. [3]
Daži jauni pētījumi ir parādījuši, ka zarnu mikrobiotu tieši ietekmē magnija uzņemšana. Tādējādi pētījums ar dzīvniekiem atklāja, ka īsās ķēdes taukskābju koncentrācija un mikrobiotas daudzveidība uzlabojas, lietojot kopā magnija oksīdu un inulīna šķiedrvielu, nevis tikai inulīnu.[3]
Magnija ietekme uz zarnu funkcijām un mikrobiomas daudzveidību joprojām ir maz zināma. Pētījumā ar dzīvniekiem bija daži pretrunīgi rezultāti attiecībā uz mikrobiotu un magniju. Pelēm, kurām nebija magnija deficīta, diēta ar augstu magnija saturu izraisīja disbiozi, bet diēta ar zemu magnija saturu normālā magnija līmenī izraisīja lielāku enerģijas ieguves kapacitāti. Šie rezultāti varētu nozīmēt, ka magnijam ir ļoti jutīga pielāgošanās aktivitāte zarnu mikrobiotā. Citā pētījumā ar dzīvniekiem peļu grupai tika ievadīta diēta ar zemu magnija saturu, salīdzinot ar parasto magnija diētu citā grupā. Pēc četrām dienām pelēm ar zemu magnija saturu tika konstatēts samazināts bifidobaktēriju līmenis zarnās, zemāks mRNS saturs zarnu barjeras līmenī ileumā un augstāks audzēja nekrozes faktora α (TNF-α), interleikīna 6 (IL-6) u.c., kas norāda uz šūnu oksidatīvo stresu. [3]
Pētījumā ar dzīvniekiem pirmajās četrās magnija deficīta dienās tika novērota nedaudz samazināta bifidobaktēriju populācija, bet sešu nedēļu laikā pēc magnija deficīta tika novērota ievērojama baktēriju daudzveidības samazināšanās. Turklāt pelēm sāka parādīties vidēji smagi vai smagi trauksmes un depresijas simptomi. Šie novērojumi rada galveno perspektīvu par magnija lomu zarnu mikrobioma un zarnu—smadzeņu ass modulācijā.[3]
Magnijs un depresija
Pieaugušajiem pastāv korelācija starp Mg uzņemšanu un psihiskiem stāvokļiem, piemēram, trauksmi un depresiju. Magnija psihotropā iedarbība, īpaši antidepresantu un anksiolītiskā iedarbība, ir saistīta ar N-metil-D-aspartāta (NMDA) antagonismu un gamma-aminosviestskābes (GABA) agonisma aktivitāti. [3]
Magnijs ir nepieciešams kā koenzīms, lai triptofānu pārvērstu par serotonīnu, neiromediatoru, kas atzīts par galveno garīgās veselības un garastāvokļa noteicēju. [1]
Sistemātisks pārskats liecina, ka Mg papildu lietošana var novērst depresiju un var būt noderīga kā adjuvanta terapija. Ir pierādīts, ka gan sertralīns, kas tika ievadīts 150 mg/dienā 4 nedēļas, un amitriptilīns 75 mg/dienā 4 nedēļas, palielina Mg koncentrāciju eritrocītos. Tas varētu būt iespējams bioķīmisks mehānisms šo zāļu efektivitātei dažiem pacientiem [1]
Kāds pētījums pierādīja, ka diēta ar mazu Mg saturu sešu nedēļu laikā pelēm izraisīja trauksmi. [3] Cits pētījums, kurā piedalījās 126 pieaugušie, atklāja, ka 248 mg magnija lietošana 6 nedēļas salīdzinājumā ar placebo, uzrāda nozīmīgu depresijas rādītāju uzlabošanos magnija grupā pirmajās divās ārstēšanas nedēļās. [9]
Magnija ietekme uz stresu un fizisku veiktspēju
Mg deficīta gadījumā stress var palielināt sirds un asinsvadu bojājumu, koronāro vai cerebrovaskulāro artēriju sašaurināšanos vai oklūzijas, sirds aritmiju un pēkšņas nāves risku. Mg infūzija var arī samazināt adrenalīna izdalīšanos autonomās disfunkcijas gadījumā. Stress, neatkarīgi no tā, vai fiziskais (tostarp karstums, aukstums, slodze, trauma vai operācija), emocionāls (tostarp uztraukums, trauksme vai depresija) vai aizdusa, piemēram, astmas gadījumā, palielina vajadzību pēc Mg [1].
Iekšķīgi lietojama Mg preparāts (Mg oksīds 300 mg/dienā 12 nedēļas) randomizētā kontrolētā pētījumā (n = 139) izraisīja paaugstinātu fizisko veiktspēju gados vecākām sievietēm. Šie atklājumi bija izteiktāki sievietēm, kuras Mg ar uzturu uzņēma mazāk nekā rekomendētā dienas deva [1].
Magnijs un neiroloģiskie stāvokļi
Mg deficīts ir izplatīts bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, un magnija papildu lietošana ir parādīja ievērojamu simptomu uzlabošanos. Diēta ar nepietiekamu Mg daudzumu var veicināt arī augstāku noguruma rādītājus multiplās sklerozes pacientiem, un Mg papildu lietošana var būt noderīga atmiņas uzlabošanai pacientiem ar demenci. Parkinsona slimības gadījumā pastāvīgi tiek novērots zems Mg līmenis un augsts alumīnija līmenis, un tiek uzskatīts, ka tas veicina šīs slimības patoģenēzi [1; 3; 9]
Krampju aktivitāte ir cieši saistīta ar pārmērīgu glutamaterģisko neirotransmisiju, tāpēc magnijs var arī modulēt ar epilepsiju saistīto eksitotoksicitāti. Ir labi zināms, ka smaga hipomagniēmija pati par sevi var izraisīt krampju aktivitāti.[9]
Magnija un migrēnas galvassāpes
Cilvēkiem, kuriem ir migrēnas galvassāpes, magnija līmenis serumā un audos ir zemāks nekā cilvēkiem bez šīm galvassāpēm. [6] Iespējams, magnijs var darboties kā sāpju modulators, izmantojot NMDA receptoru aktivitāti, taču detalizēts mehānisms joprojām nav skaidrs. Klīniskie novērojumi atklāja, ka magnijs ir galvenais sāpju paaugstinātas jutības regulētājs, un ir pierādīts, ka magnija sulfāta parenterāla ievadīšana mazina neiropātiskas sāpes un migrēnu gan bērniem, gan pieaugušajiem. [3]
Trīs no četriem maziem, īslaicīgiem, ar placebo kontrolētiem pētījumiem konstatēja nelielu migrēnas biežuma samazināšanos pacientiem, kuri saņēma līdz 600 mg magnija dienā. Pārskata par migrēnas profilaksi autori ierosināja, ka, lietojot 300 mg magnija divas reizes dienā atsevišķi vai kombinācijā ar medikamentiem, var novērst migrēnu. [6]
Cochrane pārskatā Mg ir atzīts par vienu no ieteicamajām migrēnas galvassāpju kontroles metodēm. Ir pierādīts, ka perorāla Mg lietošana samazina migrēnas biežumu, ilgumu un intensitāti par 41%, salīdzinot ar placebo — 15,8%. Pēc 3 mēnešus ilga pētījuma pacienti ar migrēnu bez auras, kuri lietoja perorālu Mg citrātu 600 mg/dienā, uzrādīja būtisku lēkmju biežuma un smaguma mazinājumu [1]
Amerikas Neiroloģijas akadēmija un Amerikas galvassāpju biedrība secināja, ka magnija terapija, iespējams, ir efektīva migrēnas profilaksei. Tā kā tipiskā magnija deva, ko lieto migrēnas profilaksei, pārsniedz dienas rekomendējumu devu, šo ārstēšanu drīkst lietot tikai veselības aprūpes specialista uzraudzībā.[6]
Magnija ietekme uz miegu
50% gados vecāku cilvēku cieš no bezmiega. Magnijs ir dabisks NMDA antagonists un GABA agonists (abi savienojumi piedalās hipnotiska efekta nodrošināšanā). 500 mg Mg ir saistīta ar ievērojamu bezmiega smaguma indeksa, miega laika, miega efektivitātes, aizmigšanas latentuma, kortizola koncentrācijas serumā, renīna un melatonīna līmeņa uzlabošanos. [1; 3]
Magnijs un muskuļu krampji
Nesen veiktā pārskatā, kurā tika analizēta Mg preparātu lietošana muskuļu krampju ārstēšanai, tika uzrādīta tendence, ka varētu būt ieguvumi, taču rezultāti nesasniedza klīnisku nozīmi. Tomēr Cochrane datu bāzes pārskats, kurā aplūkota 360 mg/dienā (120 mg no rīta un 240 mg vakarā) Mg lietošana grūtniecības laikā, parādīja efektivitāti attiecībā uz muskuļu krampju mazināšanu. No otras puses, nesen veikts dubultmaskēts placebo kontrolēts pētījums, kurā tika izmantota tāda pati deva, nedeva būtisku ieguvumu. Lai gan Mg lietošana ir efektīva muskuļu krampjiem, joprojām trūkst pārliecinošu pierādījumu.[1]
Viens no izskaidrojumiem tam var būt tas, ka citu elementu, tostarp kalcija un kālija deficīti ir saistīti arī ar muskuļu krampjiem un spazmām. [1]
Magnijs un smēķēšanas atmešana
Nikotīna holīnerģiskie receptori un NMDA receptori kopīgi veicina nikotīna presinaptiskās dopamīna izdalīšanās kontroli. Kā minēts, Mg ir spēcīgs NMDA receptoru kompleksa inhibitors. Mg ievadīšana 4 nedēļas pieaugušiem smēķētājiem izraisīja ievērojamu izsmēķēto cigarešu skaita samazināšanos. Attiecīgi Mg var būt noderīgs kā adjuvanta terapija smēķēšanas atmešanai. [1]
Magnijs un vēzis
Mg2+ ir ļoti svarīgs, lai saglabātu genomu un ģenētisko stabilitāti, stabilizējot dabisko DNS konformāciju un darbojoties kā kofaktors gandrīz katram enzīmam, kas iesaistīts nukleotīdu un bāzes izgriešanas un neatbilstības labošanā. Ņemot vērā šos efektus, zems Mg2+ līmenis var būt saistīts ar vēža attīstību. [9] Lielāka kalcija līmeņa attiecība pret Mg var palielināt krūts vēža risku pēcmenopauzes periodā. Šķiet, ka Mg uzņemšana ar uzturu ir saistīta ar mazāku kolorektālās adenomas un kolorektālā vēža attīstības risku. Viens pētījums parādīja kolorektālās adenomas riska samazināšanos par 13%, palielinot Mg uzņemšanu par 100 mg dienā. Citi pētījumi arī liecina par nelielu riska samazināšanos — par 7%, palielinot Mg uzņemšanu par 100 mg dienā. [1; 9]
Magnijs, premenstruālais sindroms un karstuma viļņi krūts vēža terapijā Izmantojot Mg pirolidona karbonskābi (360 mg 3 reizes dienā) divus ciklus, ievērojami samazinājās menstruālo traucējumu simptomātika — mazinājās sāpes un garastāvokļa svārstības. Citā pētījumā sievietes, kas lietoja tamoksifēnu vai aromatāzes inhibitorus, tika ārstētas ar 400—800 mg Mg oksīda. Karstuma viļņu rādītājs samazinājās par 50,4%, un nogurums, svīšana un diskomforts tika ievērojami samazināti ar minimālām blakusparādībām kontroles grupā. [1]
Katarakta, glaukoma un magnijs
Senilā katarakta ir visizplatītākais akluma cēlonis. Membrānas transporta mehānismiem, kas izmanto vairākas no Mg atkarīgās ATFāzes, ir svarīga loma lēcas homeostāzes uzturēšanā. Mg papildināšanai var būt terapeitisks ieguvums, lai novērstu kataraktas rašanos un progresēšanu apstākļos, kas saistīti ar Mg deficītu. Mg ir arī svarīga loma glaukomas riska mazināšanā, uzlabojot acu asins plūsmu un novēršot gangliju šūnu zudumu. [1]
Magnijs un ādas slimības
Ir pierādīts, ka bērniem ar atopisko dermatītu Mg un cinka saturs eritrocītos serumā ir zemāks nekā kontroles grupā. Turklāt ir zināms, ka Mg sāļi uzlabo ādas mitrināšanu, ādas caurlaidību un barjeras atjaunošanos, kā arī veicina epidermas proliferāciju un diferenciāciju, tādējādi mazinot iekaisumu. Dubultaklā kontrolētā pētījumā, kurā tika izmantots krēms, kas satur Mg kopā ar keramīdiem, lai palīdzētu kontrolēt vieglu vai vidēji smagu atopisko dermatītu, tas tika novērtēts par labāku nekā hidrokortizona krēmi. [1]
Magnija orotāta dihidrāta (MO) īpašības
Magnija orotāts (MO) ir organisks komplekss, kurām ir labāks uzsūkšanās ātrums, augstāka biopieejamība, pateicoties orotskābes spējai transportēt magniju caur šūnu, tādējādi veicinot magnija intracelulāro koncentrāciju un uzlabojot tās anti-apoptotisku un reģeneratīvu darbību. [3]
Orotskābe (OS) ir organisks savienojums, kas atrodas atgremotāju pienā (arī mātes pienā), bet arī piena produktos, un tai ir svarīga organisma pamatprocesos. Tā galvenokārt ir pirimidīna metabolisma starpprodukts, uridīna monofosfāta prekursors, kam ir svarīga loma DNS un RNS sintēzē, pretiekaisuma darbībā, šūnu reģenerācijā un imūnsistēmas regulēšanā. Orotskābe veicina Lactobacillus augšanu zarnu mikrobiotā. [3]
Orotskābe nesen tika izmantota kā “stabilizējošs” līdzeklis metālu joniem un noteiktu uzturvielu (piemēram, cinka, mangāna, kālija un citu) absorbcijas palielināšanai. [3]
Šī magnija sāls (MO) slikti šķīst ūdenī un tāpēc nesaista kuņģa skābi, kā arī tai nav ievērojamas laksatīvas iedarbības, ja to lieto iekšķīgi, atšķirībā no viegli šķīstošiem Mg sāļiem. [2]
Ir veikti pētījumi ar dzīvnieku modeļiem, kuros tika analizēti dažādi magnija savienojumi. Šie pētījumi ir parādījuši, ka gan tūlīt pēc ievadīšanas, gan 12 mēnešus magnija oksīdam bija viszemākā koncentrācija salīdzinājumā ar magnija citrātu un MO, kuriem bija augstāka koncentrācija. Šie atklājumi parāda tā izcilo biopieejamību un vienmērīgu seruma līmeņa paaugstināšanos un saglabāšanu, kas nozīmē labāku iespiešanos audos un šūnās. Turklāt MO nebija negatīvas ietekmes ievadīšanas laikā un pēc tās, salīdzinot ar citiem sāļiem, kas izraisīja nozīmīgu caureju veicinošu iedarbību, īpaši oksīda, citrāta un sulfāta savienojumu gadījumā. [3]
Pētījumi ar magnija orotātu
Kardiovaskulārā sistēma
Orotskābe (OS) uzlabo bojāta miokarda enerģētisko stāvokli. Attiecīgi MO indicēts arī Mg deficīta ārstēšanai koronārās sirds slimības pacientiem, pacientiem ar lipīda profila pārmainām u.c. [2] Šī magnija sāls tika plaši pētīta, ņemot vērā tās kardioprotektīvās īpašības gan miokarda infarkta profilaksē, gan ārstēšanā, kā arī tika konstatēts, ka tā uzlabo ventrikulāro sistolisko un diastolisko tilpumu un izsviedes frakciju. Šķiet, ka tai ir lielāka antioksidatīva iedarbība nekā abiem elementiem atsevišķi, jo tā veicina šūnu skābekļa uzņemšanu, uzlabo membrānas elektrovadītspēju un kavē brīvo radikāļu veidošanos. Šie atklājumi varētu liecināt par tās iespējamiem labākajiem ieguvumiem stresa un garastāvokļa traucējumu pārvaldībā un kā neiroprotektoram. [3]
Ir pierādīts, ka hroniski ievadīta orotskābe un tās sāļi ievērojami uzlabo sirds darbību patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar išēmijas—reperfūzijas traumu.
Ex vivo eksperimenti, kas veikti ar izolētām perfūzētām žurku sirdīm, tika izmantoti, lai salīdzinātu Mg-Or ievadīšanu ar kontroles grupu (apstrādāta ar buferšķīdumu). Mg-Or, kas ievadīts pašā reperfūzijas sākumā, var saglabāt miokarda funkciju un samazināt infarkta izmēru. [4]
Kuņģa zarnu trakta traucējumi
Magnija orotāts zinātniskajā literatūrā pēdējos trīs gadus ir minēts kā iespējams palīglīdzeklis dažos bērnu un pieaugušo gastroenteroloģiskos traucējumu gadījumos, kas saistīti ar disbiozi. [3]
Diētas izmaiņas var regulēt un krasi sagraut zarnu mikrobiotu dažu stundu laikā. Turklāt baktēriju daudzveidības maiņa ietekmēs līdzsvaru zarnu un smadzeņu ass mehānismos.[3]
Cilvēkiem, kuri ievēro Vidusjūras diētu, ir novēroti pretiekaisuma, pretnovecošanās un reģeneratīvie ieguvumi, un visnozīmīgākā ir pozitīva ietekme uz neirodeģeneratīviem traucējumiem, psihiskiem simptomiem, kā arī vēzi un sirds un asinsvadu slimībām. Runājot par specifiskām izmaiņām, mikrobioma uzlabojumi ar Bacteroides, Lactobacillus un Bifidobacterium tika novēroti dzīvnieku modeļos pēc pievienošanās Vidusjūras pārtikas plānam. Šīs diētas produkti bagāti ar sarežģītiem ogļhidrātiem, polinepiesātinātajām taukskābēm un bioaktīviem savienojumiem, piemēram, flavonoīdiem, fitosterīniem, terpēniem un polifenoliem. Vēl viens interesants atklājums, šoreiz cilvēku pētījumā, parādīja, ka lielākā daļa Vidusjūras diētas pārtikas produktu ir bagāti ar magniju. [3]
Psihiatrija
Pētījumi arī koncentrējas uz iespēju pievienot magnija orotātu psihisku traucējumu, piemēram, smagas depresijas un trauksmes, ārstēšanā. [3] Turklāt magnija orotāts ir samazinājis nervu šūnu bojājumus un uzlabojis nervu audu morfoloģijas atjaunošanos. Tāpēc zinātnieku aprindās ir parādījušās hipotēzes par magnija orotāta lietošanu neiropsihisku traucējumu gadījumā. [3]
Tā kā stress, trauksme un depresija ir GI trakta un mikrobiotas augšējie un apakšējie regulatori, magnijs varētu spēlēt netiešu lomu zarnu un smadzeņu ass eferentajā virzienā. Tika veikts pētījums ar sievietēm ar fibromialģiju (kas ir cieši saistīta ar kuņģa—zarnu trakta funkcionālo patoloģiju) — pētījumā laikā pacientēm tika ieteikta Vidusjūras diēta, kas bagātināta ar triptofānu un magniju. Sešpadsmit nedēļas pēc iejaukšanās ievērojami uzlabojās trauksme, depresija, uzvedība un ēšanas traucējumu smagums. [3]
Raksts tapis sadarbībā ar Wörwag Pharma
