Riska faktori smagai Covid-19 slimības gaitai cilvēkiem ar cukura diabētu
Šī pētījuma mērķis ir noteikt augsta riska cukura diabēta fenotipus, kas saistīti ar Covid-19 smaguma pakāpi un nāvi.
Šis ir pirmais sistemātiskais pārskats un meta-analīze, kuros pētīti fenotipi cilvēkiem ar cukura diabētu un to saistība ar Covid-19 smaguma pakāpi un nāvi. Līdz 2020. gada 10. oktobrim tika meklēti pētījumi četrās dažādās datubāzēs. Lai aprēķinātu standartizētu relatīvo risku (SRR) ar 95% TI, tika izmantota nejaušas ietekmes meta-analīzi. Pierādījumu ticamību novērtēja ar GRADE rīku.
Kopumā iekļaušanas kritērijiem atbilda 22 raksti par kopumā 17 687 cilvēkiem. Tika konstatēta saistība starp cukura diabētu un nāvi Covid-19 dēļ vīriešiem (SRR=1,28; 95 % TI [1,02 – 1,62]; n=10 pētījumi), vecāka gada gājuma pacientiem (>65 gadi; SRR=3,49; 95 % TI [1,82 – 6,69]; n=6 pētījumi); pacientiem ar blakus saslimšanām (sirds un asinsvadu slimības SRR=1,56; 95 % TI [1,09 – 2,24]; n=8 pētījumi; hroniska obstruktīva plaušu slimība (SRR=1,40; 95 % TI [1,21 – 1,62]; n=5 pētījumi), lietotajiem medikamentiem (insulīna lietošana SRR=1,75; 95 % TI [1,01 – 3,03]; n=5 pētījumi; metformīna lietošana SRR=0,50; 95 % TI [0,28 – 0,90]; n=4 pētījumi) un glikozes līmeni asinīs (>=11 mmol/l; SRR=8,6; 95 % TI [2,25 – 32,83]; n=2 pētījumi).
Tika novērotas līdzīgas, bet vājākas un mazāk precīzas saistības starp cukura diabēta riska fenotipiem un Covid-19 smagumu.
Personām ar smagāku cukura diabēta gaitu ir arī sliktāka Covid-19 prognoze, salīdzinot ar personām ar vieglāku cukura diabēta slimības gaitu.
AVOTS: Schlesinger S, Neuenschwander M, Lang A, et al. Risk phenotypes of diabetes and association with COVID-19 severity and death: a living systematic review and meta-analysis. Diabetologia, 2021